Как сдать мочу если хочется. Женская моча для мужчины польза и вред. Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

  • 04.12.2021

Приходилось сдавать каждому. Это делается как в порядке планового обследования организма, медосмотра, так и для проверки различных заболеваний мочеполовой системы.

Это один из немногих анализов, где сбор материала полностью зависит от пациента. Нарушения в правилах сбора мочи могут привести к ошибкам в результатах и ошибочному диагнозу. Врач или медсестра, как правило, дают рекомендации относительно того, как нужно собирать мочу для анализа.

Сдавать мочу нужно при любом диагнозе для проверки общего состояния организма и работы . Это позволяет провести лабораторную оценку мочи, микроскопический анализ осадка, выявить различные возможные воспалительные почек и мочевого пузыря.

Если заболевание мочевыделительной системы уже обнаружено, в процессе лечения и после него мочу сдают несколько раз для проверки течения болезни и эффективности лечения. Даже если симптомов почечных заболеваний нет, поможет выявить их на ранней, бессимптомной стадии, что позволит вовремя начать лечение. Поэтому необходимо сдавать этот анализ и в профилактических целях.

Общий анализ мочи может выявить не только заболевания почек и мочевыводящих путей, но и такое серьезное заболевание, как (оценивается глюкоза в моче и белок).

Сбор мочи на общий анализ осуществляется дома, поэтому важно собрать его правильно и вовремя доставить в лабораторию, чтобы результаты были максимально точными и достоверными.

ОАМ (общий анализ мочи) – это недорогой и быстрый метод обследования. Результат будет готов в течение суток. При соблюдении всех правил сбора материала точность достаточно высока.

ОАМ включает в себя следующие пункты:

  • Объем мочи. Этот показатель не имеет диагностического значения, однако врачи просят собрать среднюю порцию мочи, то есть примерно треть или половину контейнера.
  • Цвет. Моча может быть любого оттенка желтого цвета, от очень светлого до темного. Однако коричневый цвет считается отклонением от нормы.
  • Прозрачность. Оценивается наличие сгустков, крупиц, замутненность материала.
  • pH и удельный вес. Эти показатели важны для определения различных патологий .
  • Осадок мочи. Он рассматривается под микроскопом на предмет различных включений, таких как эпителий, цилиндры и различных микроорганизмов, которых в норме быть не должно.

Следует помнить о погрешностях. Если анализ показал патологическое отклонение от нормы, следует сдать мочу еще раз для дополнительной проверки. Расшифровать анализ и поставить диагноз может только лечащий врач. Некоторые отклонения от нормы вызваны физиологическими причинами, а не заболеваниями.

Подготовка, сбор и хранение

Правильный сбор материала — достоверный результат

Для достоверности анализа важно правильно собрать мочу. Это кажется довольно простой процедурой, но для снижения вероятности ошибочного результата нужно подойти к этому процессу ответственно.

Причем подготовка начинается не в момент сбора, а за сутки-двое до сбора мочи:

  • Никакой специальной перед анализом соблюдать не нужно, но следует помнить, что цвет мочи входит в обследуемые параметры. С этой целью не рекомендуется есть никаких окрашивающих продуктов типа моркови, цитрусов, черники, свеклы, черной смородины и т.д.
  • За сутки до сбора мочи нужно прекратить принимать любые лекарства, включая витамины. Если отмена препарата невозможна даже на день, нужно сообщить врачу о том, что вы принимаете.
  • Минеральная лечебная вода влияет на кислотность мочи. Поэтому пить можно только обычные чаи и простую воду.
  • Употребление грибов и сырых яиц накануне может привести к обнаружению .
  • Сдавать мочу нужно утром после сна. Если есть проблемы с мочевым пузырем или почками и вытерпеть всю ночь не получается, заведите будильник на час ночи, чтобы сходить в туалет и выпить стакан воды.

Для сбора мочи в аптеках продаются специальные контейнеры, они стерильные и не нуждаются в дополнительной обработке. Если вы используете свою тару, подготовьте ее заранее. Тщательно помойте, не допуская остатков моющего средства на стенках тары, простерилизуйте и просушите.

Перед тем, как начать мочиться, обязательно нужно хорошо подмыться с детским мылом. Женщинам рекомендуется перед сбором материала вставить во влагалище тампон, чтобы выделения не попали в контейнер. Начинать мочиться нужно в унитаз, через пару секунд можно собирать мочу в контейнер, а заканчивать тоже в унитаз. Это и будет средняя порция мочи. В среднем должна набраться половина контейнера или чуть меньше.

Полезное видео — Правильный сбор мочи на анализ.

Мочу нельзя собирать заранее. Она должна быть доставлена в лабораторию в течение часа после сбора. Этот материал не хранится. Моча имеет свойство бродить и становится непригодной для анализа. В крайнем случае можно поставить плотно закрытый контейнер в холодильник (но не в морозилку) не более, чем на полтора-два часа.

Расшифровка

Сделать правильную расшифровку может только врач. Даже при наличии отклонений не следует сразу делать выводы о наличии какого-либо заболевания. Сначала врач удостоверится, правильно ли вы собирали мочу, спросит о том, что ели накануне и какие препараты принимали.

Отклонение от нормы может быть по любому параметру, начиная с цвета и прозрачности мочи. У моча желтая (от светлого до насыщенно желтого, оранжевого цвета), pH 4,8-7,5. Увеличение pH говорит о том, что моча имеет кислую среду, а значит в организме повышено содержание солей.

Удельный вес должен быть от 1010 до 1025 г/л для взрослого человека. Однако этот показатель косвенный. Он показывает относительную плотность мочи. Она может меняться даже с течением суток в зависимости от выпитой жидкости и физических нагрузок. Повышенный удельный вес может указывать на сахарный диабет или нарушение работы почек.

В идеале моча не содержит белок совсем, но даже его присутствие не говорит о том, что есть патологический процесс. В небольших количествах белки могут присутствовать в моче. При анализе учитывается чаще всего два конкретных белка: и глобулин. Они могут сигнализировать о начинающемся заболевании почек. Однако белки могут появиться и после употребления определенных продуктов или сильных физических нагрузок.

В моче может указывать как на сахарный диабет, так и на нарушение работы почек.

В норме она вообще не должна присутствовать в моче, либо присутствовать в очень маленьком количестве. Если же она есть, это говорит об изменении уровня глюкозы в крови. Если была обнаружена один раз, это не считается . Возможно, это явления вызвано употреблением большого количества углеводных продуктов.

Моча также не должна содержать в норме. Если он есть, это говорит о повышенном его содержании в крови. Подобные нарушения встречаются при заболеваниях печени, застое желчи, желчнокаменной болезни.

Если билирубина в моче много, следует пройти дальнейшее обследование, сделать УЗИ печени и желчного пузыря. При в моче может появляться , который у здорового человека не обнаруживается при сдаче общего анализа мочи.

Расшифровка осадка мочи

С помощью микроскопа оценивается содержание в моче , прочих клеток, а также микроорганизмов.

Бактерии могут содержаться в моче и здорового человека в определенном количестве. Это нельзя считать патологией. Однако если их слишком много, можно говорить о бактериальной инфекции органов мочевыделительной системы.

Бактерии могут сигнализировать о различных воспалительных заболеваниях:

  • Цистит. При воспалении мочевого пузыря появляется жжение и боль во время мочеиспускания, сходить в туалет становится проблемно, моча выводится маленькими порциями, возможны примеси крови. Причиной являются бактерии, которые тем или иным способом попадают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление.
  • . Это воспаление мочеиспускательного канала, которое встречается как у мужчин, так и у женщин. Уретрит часто носит инфекционный характер. Основные симптомы: жжение и боль при мочеиспускании, выделения различного характера.
  • Простатит. Воспаление далеко не всегда вызывается инфекцией, иногда это нарушение кровотока. Но если в моче обнаружены бактерии, можно говорить об инфекционном характере простатита.
  • Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почек чаще встречается у детей дошкольного возраста. Возбудителями этого заболевания всегда являются бактерии. Признаки: сильный жар, озноб, головные боли, боли в области поясницы.
  • Вульвовагинит. Это воспаление слизистой оболочки и вульвы, которое довольно редко встречается у женщин репродуктивного возраста и чаще – у пожилых женщин и маленьких девочек. Вызывать это заболевание могут различные инфекции, грибы и бактерии.
  • Среди грибков чаще всего в моче обнаруживают грибок Candida, который постоянно живет в организме, но при снижении иммунитета начинает активно размножаться и нарушать работу организма. Это заболевание называется кандидоз. Оно может возникнуть практически на любой слизистой оболочке: в , в мочевом пузыре, во влагалище и на наружных половых органах.

В большинстве случаев, когда возникает необходимость сдать анализы для диагностирования болезни, не все пациенты знают, как правильно собрать мочу для общего анализа.

От того, насколько правильно был собран биоматериал, зависит достоверность результатов проведенного исследования.

Полученные в результате исследования данные будут использованы лечащим врачом для адекватной оценки состояния больного и помогут назначить разумное лечение. Как правильно подготовиться к анализу, каковы основные требования по сбору мочи, можно узнать из этой статьи.

Как правильно подготовиться к исследованию

Исследование мочи, как известно, делается с целью первичной диагностики и профилактики предполагаемого недуга. Его результаты помогут решить вопрос о необходимости диспансеризации пациента или выборе амбулаторного лечения.

Как собирать мочу на анализ?

Существуют правила, которые предусматривают предварительную подготовку и требования при осуществлении сбора мочи.

За сутки и более до того, как собирать мочу, нужно ограничить себя в некоторых продуктах питания:

  1. нельзя употреблять овощи или фрукты с яркой окраской, цвет которых может повлиять на цвет мочи. Это свекла, морковь, черника, цитрусовые плоды;
  2. не нужно есть карамельные конфеты с синтетическими красителями;
  3. избегайте за пару дней перед сбором мочи острой или соленой пищи;
  4. нельзя за несколько дней до процедуры принимать медицинские препараты, обладающие болеутоляющим, мочегонным или жаропонижающим действием, и витамины;
  5. воздержитесь от употребления перед анализом минеральной воды, так как под ее воздействием может измениться кислотно-щелочной состав мочи и результаты анализа в данном случае будут искажены;
  6. категорически запрещено за несколько дней до процедуры употребление алкоголя, а также сладких газированных напитков с красителями.

Старайтесь ограничить физическую активность за день до сбора мочи, так как при интенсивной работе мышц в нее выводится белок.

Соблюдение гигиены – главное условие

Для проведения общего анализа, моча должна быть стерильна. Если пренебрегать нормами гигиены, урина может содержать выделения из половых органов, а это существенно исказит результаты исследования.

  1. Прежде того, как собрать мочу, нужно обязательно промыть половые органы теплой водой с мылом, раствором марганцевокислого калия, фурацилина.
  2. После водной процедуры нужно просушить гениталии. Мужчине следует хорошо просушить салфеткой головку и отверстие мочеточника, сдвигая крайнюю плоть; женщинам рекомендуется вытирать промежность по направлению от мочеиспускательного канала к анусу.
  3. В период критических дней женщинам лучше не сдавать мочу для исследования.
  4. Для того, чтобы добиться стерильности собранной мочи, мужчина должен во время мочеиспускания оттянуть наружные кожаные складки и максимально освободить мочеточник.
  5. Женщина, чтобы обеспечить стерильность, должна раздвинуть руками половые губы и открыть, таким образом, мочеточник.
  6. Если перед этим больной проходил цистоскопическое исследование мочевого пузыря с использованием катетера, то для общего анализа мочи можно собирать урину лишь через неделю.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций и пренебрежении правилами гигиены результаты анализа могут быть сильно искажены под воздействием бактерий. Также в нестерильной моче могут быть обнаружены слизь и лейкоциты в повышенном количестве.

Сбор биоматериала на анализ у взрослого человека

Для того, чтобы провести полноценное исследование, количество мочи взрослого человека должно быть не меньше 130 мл.

Предпочтительно приобрести в аптечном магазине специальный контейнер для сдачи мочи на анализ. Он представляет собой стерильный пластиковый стаканчик с закручивающейся крышкой. При отсутствии контейнера сгодится небольшая стерилизованная стеклянная баночка.

Нельзя прикасаться пальцами к внутренней поверхности емкости и крышки, чтобы не нарушить их стерильность. Наклейте заранее на емкость маркер с указанием данных исследуемого пациента и лечащего врача.

Важно: получить наиболее полную информацию о состоянии организма можно только при условии, что моча собрана утром натощак. Отрезок времени между вечерним туалетом и сбором мочи не должен быть меньше 5 часов.

В некоторых случаях, если не получилось собрать материал для анализа сразу после пробуждения, допускается использование урины, собранной не раньше, чем через 2,5 часа после первого утреннего мочеиспускания.

  • Сбор мочи можно производить только после обязательных гигиенических процедур.
  • Возьмите с собой в туалет емкость для сбора, предварительно сняв с нее крышку.
  • Для того, чтоб собранный материал был стерильным, необходимо первую струю пустить в унитаз, и только после этого собирать урину для анализа.

Если женщине необходимо сдать анализ в то время, когда у нее критические дни, следует сразу после водных утренних процедур воспользоваться гигиеническим тампоном. Тампон нужно применять во всех случаях, если происходят выделения из влагалища.

Что нужно знать при сборе материала

Как правило, врач часто просит собрать всю порцию утренней мочи для общего анализа, и уже потом взять нужное количество материала. Это дает наиболее полный результат исследования.

Перед переливанием необходимого для анализа количества мочи в отдельную посуду сначала хорошо встряхните емкость с собранным биоматериалом. Содержимое емкости хорошо перемешается, и для исследования пойдет урина со всеми имеющимися в ней примесями.

Запрещено использовать в качестве емкости для собирания мочи при мочеиспускании утку или горшок – несмотря на тщательное ополаскивание, на их стенках оседают содержащиеся в моче примеси, мочевой камень. Свежесобранная моча начинает сразу разлагаться под воздействием содержащихся в нем фосфатов

После переливания биоматериала в нужную емкость, его следует плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию не позднее, чем через 2-3 часа после сбора. Рекомендуется собранную урину до исследования хранить в прохладном месте, чтоб предотвратить процесс ее преждевременного разложения.

Только с соблюдением этих условий можно получить самые верные результаты исследования.

Порядок сбора мочи на анализ у грудничков

Собрать общий анализ мочи у взрослого человека не представляет большой сложности – достаточно лишь неукоснительно придерживаться изложенных рекомендаций и правил личной гигиены. Однако часто мамочки задают себе вопрос, как собрать у грудного ребенка анализ мочи – порой это сделать достаточно проблематично.

Грудной малыш пока не может контролировать процесс мочеиспускания, его еще рано и бесполезно высаживать, а родителям редко удается уловить момент, когда грудничок испытывает позывы к мочеиспусканию.

Особенно трудно приходится при сборе урины у новорожденных девочек. Грудничков мужского пола проще «поймать на горячем» и вовремя подставить емкость под струю мочи.

Один из ниже приведенных способов подскажет, как правильно собирать мочу у детей с первых дней рождения и до года.

1. Приобретите в аптеке педиатрический приемник мочи. Это пакет из прозрачного пластика, который приклеивается на гениталии младенца. Приемник устроен так, что при мочеиспускании моча не проливается, и отсутствует возможность смешивания ее с калом.

Для того, чтобы получить правильную порцию урины, под утро укрепите мочеприемник на гениталии малыша. Если необходимо стимулировать мочеиспускание, покормите ребенка грудью или смесью из бутылочки, попоите его водой, делайте легкие поглаживания вдоль спинки малыша.

2. При отсутствии детского мочеприемника можно использовать тарелку. Заранее вымойте ее с содой и хорошо просушите. Аккуратно подведите ее под попку малышки в ответственный момент.

3. Еще один вариант – воспользуйтесь новым пакетом из полиэтилена с ручками. Прикрепите их к бедрам малыша, а затем сразу вылейте собранную мочу в подготовленную емкость.

Очень важно, чтобы урина, собираемая у грудничков, не смешалась с калом.

Перед тем, как начать собирать мочу малыша, не забудьте подмыть его теплой водой без мыла.

Если грудной ребенок находится на естественном вскармливании, мамочка должна придерживаться тех же ограничений при приеме пищи и препаратов, которые приведены для взрослых пациентов.

Правила сбора анализа мочи у ребенка

Ребенок по достижении им двухлетнего возраста уже понимает, чего от него хотят родители, и самостоятельно контролирует свои потребности. Поэтому собрать мочу на анализ даже у такой крохи не составляет большого труда для родителей.

Более того, если проявить фантазию и превратить сам процесс в игру, то кроха с радостью поможет вам добиться желаемого результата. Не скупитесь на похвалы и поощрения, и тогда с маленькими детками не возникнет серьезных проблем, когда нужно собрать мочу на анализ.

Порядок действий все тот же:

  1. Обязательные гигиенические процедуры: промывание половых органов непосредственно перед самым сбором мочи.
  2. Уговорите ребенка пописать в заранее подготовленную широкую посуду. Не используйте для этого горшок, так как в нестерильных емкостях могут присутствовать патогенные бактерии, чья жизнедеятельность действует на урину разлагающе.
  3. Перемешайте содержимое и отлейте нужный объем – около 100 мл. – в стерильный контейнер или баночку с наклеенным на него маркером, обозначающим фамилию пациента и лечащего врача.
  4. Хранить мочу до анализа можно не больше пяти часов только в холодильнике, но гораздо правильнее сразу отдать ее на исследование в лабораторию.

Нельзя забывать, что двух - трехлетний ребенок еще достаточно мал для того, чтоб суметь сдержать свои позывы в туалет какое-то время, поэтому все гигиенические процедуры нужно делать как можно быстрее.

Как видим, сбор мочи для общего анализа – достаточно простая процедура, не требующая чрезмерных знаний и сложной подготовки. Достаточно лишь придерживаться некоторых рекомендаций в питании и не игнорировать обязательные утренние гигиенические процедуры.

gemoparazit.ru

Как правильно собирать мочу на анализы

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

  • проба Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • проба Аддиса–Каковского;
  • проба Зимницкого;
  • бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
  • биохимический анализ мочи;
  • двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи


Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.
  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
  2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
  3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
  4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

  1. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
  2. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
  3. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

  1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
  3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
  4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

  1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
  3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого


Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.
  1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
  2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
  3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
  4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
  2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
  3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
  4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
  2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
  3. Время сбора: сутки.
  4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

  1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
  3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
  4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

  1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
  2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Как правильно собрать мочу для анализа

Исследование биологических жидкостей организма имеет огромное диагностическое значение. Наряду с изучением крови, анализы мочи назначаются при целом спектре показаний, причем существует несколько видов исследований.

Для чего проводится изучение мочи

Во-первых, анализы мочи осуществляют в профилактических целях, чтобы не пропустить ранние стадии различных заболеваний. Для этого исследование урины проводится в рамках диспансеризации определенных возрастных категорий населения. Например, сбор мочи осуществляется у детей с трехмесячного возраста, затем в год, перед поступлением в детский сад и школу. Взрослая категория населения также должна регулярно обследоваться, что организуется обычно руководством предприятий.

Во-вторых, кроме профилактического назначения, анализы мочи необходимы для диагностики заболеваний, когда у человека уже присутствуют патологические симптомы. Это могут быть как признаки поражения различных отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), так и других внутренних органов (эндокринные патологии, нарушения обмена веществ).

В-третьих, по показателям лабораторного исследования мочи, проводимого регулярно в форме скрининг-тестов, можно судить о том, как протекает заболевание, происходит ли его прогрессирование или начинается выздоровление пациента. По нормализации параметров или отсутствию положительной лабораторной динамики врач также может констатировать, насколько эффективна назначенная терапия, не требуется ли ее коррекция.


При подозрениях на заболевания почек анализ мочи проводится обязательно

В клинической практике моча может исследоваться различными способами, так как целью является получение многих показателей. Чаще всего используются следующие виды изучения урины:

  • общий анализ;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Амбурже.

Чтобы все получаемые результаты были достоверны и действительно информативны, необходимо знать, как собрать мочу грамотно. Рассмотрим правила сбора мочи отдельно по каждому виду исследования.

Проведение общего анализа мочи является самым распространенным видом диагностики. Именно он назначается при диспансерных мероприятиях, становится первым этапом лабораторных исследований при подозрениях на разнообразные заболевания, служит тестом во время лечения пациента, проводится у беременных женщин во всех триместрах. Этот вид изучения урины позволяет получить очень важные показатели как физических свойств мочи, так и ее состава. Определяется удельный вес, цветовой оттенок, степень прозрачности, наличие сахара, белка, уробилиногена, солей, клеточный состав мочевого осадка.

Чтобы правильно собрать мочу, необходимо следовать несложным правилам. Но перед самим процессом сбора желательно подготовиться. Это означает, что накануне не следует употреблять алкоголь, не есть пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, например), воздержаться от мочегонных средств, если они не назначены по жизненным показаниям. Кроме того, важно знать, что показатели общего анализа мочи и других видов исследования, осуществленных раньше 7 дней после цистоскопии или во время менструации, не являются достоверными. Сами же правила по сбору мочи заключаются в следующем:

  • утром, перед первым мочеиспусканием, необходимо осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
  • первую порцию урины пропустить в унитаз, всю оставшуюся – в чистую емкость;
  • перемешать урину в емкости, затем отлить около 50 мл в специальный контейнер или просто баночку с крышкой, специально подготовленную (вымытую, ошпаренную кипятком и просушенную).

В аптеках можно приобрести специальные контейнеры для мочи

Более подробно о различных контейнерах для мочи можно прочитать в этой статье. Затем моча должна быть транспортирована в лабораторию как можно быстрее, в течение 1-2 часов. Если сделать это быстро не удается, то контейнер с уриной должен находиться в холодном месте. Как правило, результаты исследования бывают готовы уже в тот же день.

В отличие от общего анализа урины, при котором лабораторное исследование клеточного состава мочевого осадка и подсчет его компонентов осуществляется под микроскопом с использованием метода полей зрения, изучение жидкости по Нечипоренко предназначено для подсчета составляющих одной единицы объема. Такой единицей является 1 мл, в котором подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, как правило, после получения результатов общего исследования, когда уже обнаружены какие-либо патологические отклонения, и служит для уточнения их характера.

Этот вид изучения урины помогает в диагностике различных заболеваний отделов только мочевыделительной системы, позволяет оценить функциональность почек, наличие и локализацию инфекционных и иных патологических очагов. Кроме того, данные анализа по Нечипоренко служат вспомогательным средством контроля эффективности проводимого лечения.

Как и перед проведением общего исследования, перед тем, как собрать анализ мочи по Нечипоренко, важно накануне не пить алкогольные напитки, не употреблять красящие урину продукты, снизить физические и эмоциональные нагрузки, не принимать диуретики. Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко, нужно во время мочеиспускания выделить среднюю порцию мочи.

Все этапы процесса следующие:

  • перед первым утренним мочеиспусканием осуществить туалет промежности;
  • первая порция мочи, объемом около 20 мл, пропускается в унитаз мимо емкости для урины, затем баночка подставляется под струю и набирается в количестве около 50 мл;
  • оставшаяся моча во время мочеиспускания снова сливается в унитаз.

Емкость с уриной доставляется для исследования в течение 1-2 часов после сбора. Результаты бывают готовы в первый день.


Алкоголь перед сдачей урины лучше не употреблять

Анализ мочи по Амбурже также необходим для количественного подсчета клеточных элементов в урине. Отличие от пробы Нечипоренко заключается в том, что подсчет осуществляется не в 1 мл жидкости, а за 1 минуту. Подготовка пациента проводится так же, но дополнительно он должен меньше пить воды накануне, а ночью вовсе исключить употребление жидкости.

Следующее отличие в том, что самое первое мочеиспускание полностью пропускается. Человек должен запомнить его время и затем, ровно через 3 часа, при втором мочеиспускании собрать всю урину в специальный контейнер или баночку. Собранная моча для анализа по Амбурже должна быть немедленно исследована в лаборатории.

Этот метод считается в некоторых случаях более приемлемым и удобным для амбулаторных условий, чем способ по Нечипоренко. Он способен предоставить самую точную информацию, так как при соблюдении правил сбора мочи и быстром проведении анализа не происходит аутолиза (распада) клеточных элементов.

Этот вид исследования предназначен для выяснения особенностей почечной деятельности, в частности, концентрационной способности органа. Он позволяет определить, как функционирует канальцевая система почек, как происходит реабсорбция и в целом окончательное формирование урины. Чтобы получить эти данные, необходимо произвести сбор суточной мочи для оценки ее количества и удельного веса, а также выяснить распределение этих показателей по дневному и ночному периодам суток. Результаты пробы Зимницкого помогают диагностировать многие серьезные почечные патологии и начать своевременную терапию.


Для анализа по Зимницкому потребуется 8 контейнеров

Правила сбора суточной мочи заключаются в следующем:

Какое количество мочи нужно для общего анализа

  • Накануне подготовить 8 чистых баночек или контейнеров, записать для себя время сбора, так как собирать урину следует строго в определенные часы (ночью завести будильник), приготовить блокнот для учета всей поступающей жидкости, которая будет употреблена с чаем, соком, молоком или в составе жидких блюд в течение следующих суток.
  • В день, когда следует собирать урину, самое первое мочеиспускание, в 6 часов утра, пропускается в унитаз; следующие выведения мочи производятся сразу в подготовленные емкости в полном объеме, начиная с 9 часов утра и строго каждые 3 часа на протяжении всех суток, до 6 часов утра следующего дня.
  • Затем собранная суточная урина, то есть все 8 баночек, сохраняемых в холодильнике, транспортируется в лабораторию; к ним также необходимо приложить дневник с записями о количестве поступившей в организм жидкости.

Правильный сбор урины по Зимницкому помогает выяснить целый комплекс параметров. Так, нормальный объем суточной мочи составляет 1,5-2 литра, ее плотность – от 1018 до 1035, в среднем – 1020. Дневной диурез должен превысить ночной и составить 60-65%, а количество выпитой жидкости и выделенная урина должны предстать в соотношении 65-80%. Эти показатели могут свидетельствовать о формировании таких симптомов, как полиурия, олигурия, никтурия, гипостенурия, гиперстенурия, и помочь в диагностике опасных почечных заболеваний.

Особенности сбора и сдачи мочи у маленького ребенка

Прошло то время, когда собрать урину у ребенка было очень затруднительно, особенно в месячном возрасте или несколько старше. Использовались различные блюдечки или тарелочки, у мальчиков баночки, с помощью которых подстерегалось мочеиспускание. При этом не всегда удавалось соблюсти все правила сбора, выделить среднюю порцию жидкости или сохранить ее чистоту и стерильность.


Чтобы собрать мочу у малыша, существуют различные приспособления

Когда дети становились старше, примерно с годовалого возраста, произвести сбор мочи было уже легче. Для этого использовался горшок, на котором малыш сидел, пока не помочится. Но и в этих случаях не всегда удавалось уговорить ребенка и собрать правильно именно утреннюю порцию урины. Кроме того, нахождение мочи в горшке, используемом многократно, не придавало ей желаемой чистоты и даже добавляло ненужные примеси.

В настоящее время в аптеках предлагаются специальные мочеприемники, являющиеся одноразовыми и максимально отвечающие всем гигиеническим требованиям и правилам сбора урины. Они различаются моделями и конструкцией, так как предназначены для мальчиков и девочек различного возраста, поэтому соответствуют всем физиологическим особенностям детей. Если нет возможности приобрести детский мочеприемник, то можно воспользоваться обычным чистым полиэтиленовым пакетом. В нем делаются прорези для ножек ребенка, а верх завязывается на животике. Как только мочеиспускание происходит, пакет снимается, а моча переливается в чистую баночку и отвозится в лабораторию.

Соблюдение всех вышеуказанных правил по сбору мочи необходимо, чтобы полученные результаты были достоверны и помогли в диагностике заболеваний. Только так достигается своевременность и эффективность терапии.

2pochki.com

Как собрать общий анализ мочи?

При обращении к медикам каждому пациенту выдают направление на сдачу общих анализов. Чаще всего это делают для составления клинической картины здоровья пациента. Именно поэтому важно знать, как правильно собрать общий анализ мочи, чтобы специалист смог получить максимально достоверную, не искаженную информацию о состоянии и функционировании органов.

Специалисты утверждают, что сдавать урину в лабораторию для исследования ее свойств 1 раз в год полезно всем пациентам, независимо от пола и возраста. Это помогает выявить малейшие отклонения или развитие каких-либо патологических процессов в почках и мочевом пузыре. Химическое исследование свойств мочи позволяет выявить некоторые серьезные заболевания еще на их начальной стадии. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • различные болезни, спровоцированные нарушением обмена веществ.

Во время лечения анализ мочи требуется сдавать чаще. Это помогает проследить эффективность принимаемых пациентом препаратов.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Каждому врачу важно получить правильные, не искаженные результаты исследований, поэтому они рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • непосредственно перед сбором анализа избегайте употребления в пищу фруктов, овощей красного и желтого цвета, изменяющих цвет мочи, а также сильногазированных напитков с консервантами и искусственными красителями, цитрусовых и овощных соков;
  • избегайте чрезмерного употребления продуктов, проявляющих мочегонный эффект, и медицинских препаратов с аналогичным действием;
  • нежелателен прием лекарственных препаратов, снимающих боль, жаропонижающих, витаминов;
  • если вы недавно прошли такую процедуру, как цистоскопия, то мочу на анализ можно собирать не ранее чем через 5-7 дней после нее;
  • если вы принимаете определенные лекарственные препараты курсом, предупредите об этом специалиста, чтобы он учел возможные побочные эффекты в результатах анализа;
  • избегайте чрезмерных физических нагрузок перед анализом, поскольку это способствует обнаружению белка в моче;
  • пациентам женского пола не рекомендуется сдавать мочу для лабораторной диагностики во время менструации.

Мочу на анализ собирают утром, сразу после сна. Допускается 2 способа сбора урины.

Чтобы показатели лабораторных исследований урины были максимально точными, важно знать, как правильно сдавать анализ мочи. Иногда несоблюдение простых правил приводит к тому, что врач видит искаженные данные, которые не соответствуют реальному положению, поэтому урину берут на повторное исследование. Каков же правильный сбор мочи на анализ, основные моменты подготовки и почему иногда в результатах исследования искажены данные?

Правильно проведённая процедура сбора мочи гарантирует максимально объективные результаты анализа.

Общий анализ урины

Сдавать мочу для исследования общих показателей нужно для того, чтобы выявить отклонения от нормы химико-физических данных, а также степень образования осадка. Для врача важными являются такие характеристики, как окрас урины, насколько она прозрачна. Также учитывается наличие белка, гемоглобина, уробилиногена, нитритов и других составляющих. Сбор мочи на общий анализ нужен для того, чтобы выявить воспалительные процессы в почках, мочевике, мочеточнике, насколько болезнь запущена.

Клинический анализ урины

Клинический анализ мочи или общий анализ предусматривает проведение подготовительных процедур, направленных на получение максимально точных данных, при этом важно учитывать, сколько урины за сутки выделяется, ее окрас и степень прозрачности. Суточный объем, который собирается на общее исследование, не должен быть меньше 1,5 л. Если за сутки не удалось получить нужное количество у взрослых или же оно существенно превышает норму, значит, в организме может протекать опасное заболевание.

Окрас урины может быть разнообразным и зависит от того, какие продукты преобладают в меню пациента. Ненормальным является коричневый оттенок, похожий на помои с красными, зелеными прожилками и включениями слизи. Это говорит о том, что прозрачность урины нарушена, а это является поводом для более детального исследования и выявления первопричины.

Как правильно сдавать общий анализ мочи и время сдачи

Правила сбора мочи на анализ в первую очередь предусматривают первый сбор мочи в утреннее время. Утреннюю мочу особенно важно собирать, так как в ней за ночь концентрируются все ядовитые примеси, что покажет состояние работы организма и возможные внутренние патологии. Утренняя моча собирается в продезинфицированную тару, перед этим женщинам и мужчинам нужно провести гигиенические процедуры, чтобы собрать образцы урины без лишних включений и сдать анализ правильно.

Правила подготовки предусматривают, что 1−2 сутки до дня, когда назначен сбор мочи, человеку нужно придерживаться диетического питания. Из меню нужно исключить острую пищу, алкоголь, лекарственные препараты. Показано отказаться от еды, которая может повлиять на цвет урины, это столовая свекла, продукты, которые окрашены химическим способом. Также в этот период нужно уменьшить физическую нагрузку, отказаться от процедур, которые приводят к обезвоживанию организма. Сдать мочу на анализ обязательно нужно через час-полтора часа после сбора, при условии, что в течение этого времени она хранилась в холодном месте. Вчерашнюю урину врач не будет рассматривать как материал, пригодный к исследованию, поэтому нужно четко запланировать день визита в лабораторию, чтобы узнать точный диагноз. Результаты будут готовы в течение 24 часов.

Когда собирать анализ урины?

Собрать анализ мочи нужно в утреннее время, на голодный желудок, сразу после того, как человек проснется. Утренняя моча содержит в себе все включения, которые выделяет организм за ночь, а это является важным показателем для определения наличия патологии. В другом случае для сдачи анализа пойдет урина, которая собрана натощак через 2,5 часа после первого похода в туалет. Важно собрать среднюю порцию мочи, при этом первые капли утренней мочи вылить. Не все врачи соглашаются с такой схемой и считают, что правильно собрать мочу в полном объеме, так как именно такой порядок даст определить в ней наличие всех включений.

Правила сбора при беременности

Регулярные походы в лабораторию и взятие мочи при беременности нужны для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и предотвратить развитие осложнений, которые опасны для женщины и плода. Когда наступает беременность, в организме происходят колоссальные перемены, а сдача мочи и других образцов поможет контролировать этот процесс и поддерживать нормальные показатели.

В течение беременности общий анализ крови и мочи не должен иметь посторонних включений (белок, лейкоциты, гемоглобин) и превышений норм. В противном случае, когда выявлены отклонения, у женщин возникает потребность ложиться в больницу для контроля за состоянием.

Как сдать анализы женщинам?

Подготовка к сдаче у женщин заключается в соблюдении правил гигиены, диетического питания и отказа от алкоголя на момент сбора. Есть перед анализом нужно щадящую пищу, которая не повлияет на работу пищеварения, хорошо готовить еду без обильного количества масла и специй, только так женщина подготовится максимально. Забор мочи для анализа нельзя проводить в дни месячных, так как в этот период показатели будут существенно отличаться от норм.

Как сдать анализ мужчинам?

Для сдачи мочи на анализ мужчине показано подготовиться к процедуре так же, как и женщине. Подготовка к анализам требует исключить продукты, которые могут повлиять на окрас образца, есть пищу, которая поможет улучшить пищеварение, контролировать питье, при этом пить желательно простую воду без красителей и подсластителей. Убрать алкоголь, пиво, сигареты и другие вредные привычки, которые могут исказить показатели в процессе сдачи анализов.

Если вам необходимо сдать анализ мочи, вы испытываете боязнь мочеиспускания на людях, либо у вас просто возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря, возможно, вам придется заставить себя пописать. В случае боязни мочеиспускания на людях вам помогут определенные продукты, стимулирующие мочеиспускание, и психологическая помощь. Однако при определенных обстоятельствах, сопровождающихся болями в мочевом пузыре, вам может потребоваться профессиональная медицинская помощь.

Шаги

Стимуляция мочеиспускания

    Наклонитесь вперед. Сядьте и наклонитесь вперед, чтобы оказать давление на брюшные мышцы (аналогичное тому, какое происходит при дефекации). Напряженные мышцы, в свою очередь, окажут давление на мочевой пузырь.

    Надавите на нижнюю часть живота. Наклонившись вперед, положите руки на нижнюю часть живота и мягко надавите. Не давите непосредственно на мочевой пузырь, чтобы не спровоцировать отток мочи обратно к почкам.

    Постучите пальцами по животу на уровне мочевого пузыря. Быстро похлопайте пальцами по животу ниже пупка. Постукивайте чуть быстрее одного раза в секунду на протяжении 30 секунд. При необходимости поищите наиболее чувствительную точку и продолжайте похлопывать, пока не начнется мочеиспускание.

    Стимулируйте область бедер или гениталий. Поглаживание внутренней стороны бедра или подергивание лобковых волос может стимулировать нервы, контролирующие мочевой пузырь.

    Избавьтесь от запора . Если у вас запор, это может оказывать давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, препятствуя мочеиспусканию. Добавьте в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, больше занимайтесь физическими упражнениями, а если проблема не проходит, обратитесь к врачу.

    • Старайтесь не сдерживать позывы к дефекации, так как это может усугубить запор.

Преодоление боязни мочеиспускания на людях

  1. Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию. Многие люди испытывают проблемы с мочеиспусканием в общественных местах. Если вы также подвержены боязни мочеиспускания на людях, расслабление поможет вам успокоиться и пописать в общественной уборной.

    Найдите способ отвлечься от тревожных мыслей. Как и в методе релаксации, постарайтесь занять свой разум чем-то другим, не думая о мочеиспускании, – этим вы значительно облегчите процесс. Собираясь воспользоваться общественной уборной, отвлекитесь от мыслей об этом.

    Задержите дыхание. При этом в вашей крови повысится концентрация углекислого газа, что поможет снизить общий стресс.

    Обратитесь к психотерапевту. Если необходимость воспользоваться общественной уборной часто вызывает у вас беспокойство и приводит к неудобствам на работе и в других местах, вы можете прибегнуть к услугам психотерапевта.

Медицинская помощь

    Запишитесь на прием к врачу. Если вы начали испытывать заметные проблемы с мочеиспусканием, вам следует наведаться к доктору, чтобы выяснить, не вызваны ли эти проблемы каким-либо заболеванием.

  1. У мужчин, проблема часто связана с увеличением предстательной железы, что ведет к частому и болезненному мочеиспусканию. Медицинский осмотр позволит это обнаружить. Факторы риска включают возраст: чем вы старше, тем выше вероятность проблем при посещении туалета.
  2. Если у вас были инфекции мочевыводящих путей, это тоже может быть причиной затрудненного мочеиспускания. Возможно, после инфекционного заболевания произошло сужение мочеиспускательного канала или образовались фистулы.
  3. Ограниченная подвижность – еще один фактор риска.
  4. Неврологические заболевания также ведут к задержке мочи и проблемам с мочеиспусканием. Сюда относятся проблемы с центральной нервной системой или позвоночником, инсульт, когнитивные нарушения.
  5. Кроме того, проблемы с мочеиспусканием могут быть следствием диабета, апноэ, депрессии или запора.
  • Если у вас часто возникают трудности с мочеиспусканием, возможно, стоит вести дневник, чтобы отследить проблему. Каждый день записывайте, как часто вы посещаете уборную, и сколько мочи при этом выделяется. Также обратите внимание на то, сколько раз в день вы писаете, если это вообще происходит.

Предупреждения

  • Если вы не в состоянии писать вообще (это называется задержкой мочи), следует прибегнуть к неотложной медицинской помощи. Персонал скорой медицинской помощи, поставив катетер, избавит вас от жидкости в мочевом пузыре, после чего необходимо будет сдать анализы, чтобы выяснить причину затруднений и определить необходимый курс лечения.

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев ( и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

  • проба Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • проба Аддиса–Каковского;
  • проба Зимницкого;
  • бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
  • биохимический анализ мочи;
  • двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.
  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
  2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
  3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
  4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

  1. Подготовка к сбору:
  2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
  3. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
  4. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

  1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
  3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
  4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

  1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
  3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.


Проба Зимницкого


Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.
  1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
  2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
  3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
  4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
  2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
  3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
  4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.


Биохимический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
  2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
  3. Время сбора: сутки.
  4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

  1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
  2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
  3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
  4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

  1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
  2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.