Что нужно для сдачи общего анализа крови. Как правильно сдать общий анализ крови — рекомендации к подготовке и расшифровка. Расшифровка результатов лабораторных исследований: норма и патологические отклонения

Назначение общего анализа крови – давно устоявшаяся традиция для подавляющего большинства врачей любой специальности. Общий анализ позволяет оценить количество форменных элементов, а именно эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (без тонкостей и фракций различных типов), уровень гемоглобина и скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

Анализ достаточно простой, тем не менее – этой информации достаточно, чтобы заподозрить воспалительный процесс, увидеть анемию, а в некоторых случаях – заподозрить рак крови или другую патологию стволовых клеток.

Общий анализ крови – направляющий для многих последующих тестов и диагностических процедур, поэтому важно провести его правильно.

Как правильно сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови следует сдавать, придерживаясь рекомендаций врача

Любой анализ крови, в т.ч. общий, необходимо сдавать натощак, т.е. период между анализом и последним приёмом пищи должен быть больше 8 часов, но меньше 14.

Перед этим нельзя употреблять острую и жирную пищу, переедать – это может повлиять на СОЭ. Вообще, за сутки до сдачи общего анализа лучше избегать любых провоцирующих факторов, таких как стресс, избыточная физическая нагрузка, обезвоживание или чрезмерное употребление жидкостей (по любой причине).

На результаты анализа могут повлиять различные лекарства, некоторые из которых отменить нельзя (например – ацетилсалициловая кислота не может отменяться ни на один день).

Разумеется, общий анализ крови нельзя сдавать в состоянии токсического или алкогольного опьянения. Это же относится ко всем разновидностям гашиша и т.п. Нужно понимать, что важен период полувыведения токсина. Ваше самочувствие не может быть мерилом в данном случае – с момента интоксикации должно пройти не менее 48 часов.

Общие принципы сдачи анализа (фото)

Приходить вовремя
Не курить
Не употреблять алкоголь
Сдавать натощак

Желательно за час до общего анализа не курить, т.к. курение снижает количество эозинофилов в общем пуле крови, т.е. влияет на показатель «количество лейкоцитов».

Не следует сдавать анализ «на бегу», т.е. желательно посидеть и успокоиться в течении 15 минут до сдачи.

Бывает, что при полном соблюдении вышеуказанных принципов, результаты получаются искажёнными, что выясняется несколько позже. Это может привести к тому, что правильный диагноз достаточно долго будет ускользать от врача, а пациент будет терять время и деньги на поиски несуществующей проблемы. Вторым неприятным моментом становится иллюзия отсутствия патологического состояния, возникшая из-за ряда неучтённых перед анализом факторов.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Страх перед процедурой сильно влияет на результаты

Мы не будем разбирать ошибки лабораторий (это отдельная тема для беседы), опишем лишь факторы со стороны пациентов, которые могут приводить к ошибочной трактовке общего анализа крови.

Страх перед врачами, анализами, скарификаторами. Формируется с детства. Из-за выброса адреналина происходит выход клеточных элементов (в первую очередь эритроцитов) из депо крови (печень и т.п.). В результате в крови увеличивается количество клеток крови и уровень гемоглобина, врач наблюдает полицитемию и направляет здорового пациента к гематологу. Второй вариант – пациент с желудочным кровотечением, например, на фоне стресса показывает нормальный уровень гемоглобина, его отпускают домой «попить витамины», после чего развивается массивная анемия с госпитализацией и прочими неприятными исходами.

Если вы боитесь всех этих людей в белом, а также их страшных инструментов – предупреждайте врача об этом заранее (или ходите на анализы с близкими).

Общий анализ крови может изменяться у беременных

Обильные менструальные кровотечения (как и любые другие) могут также искажать показатели общего анализа крови. Желательно сдавать анализ только через 4-5 дней после их окончания.

Время, в течении которого необходимо сдать анализ, должно приходиться на период с 7:00 до 9:00 (утро). Это связано не только с порядком работы ЛПУ (что можно при желании преодолеть), но и с собственно биоритмами человеческого организма. Показатели крови в течение дня могут достаточно ощутимо меняться.

Если вы принимаете любые обезболивающие и противовоспалительные препараты – сообщите об этом врачу. Подобные вещества скрадывают признаки воспаления, поэтому (если это возможно) их отменяют за неделю до предполагаемой даты анализа.

Здравствуйте. Каждый из нас в течение жизни не раз сталкивается с такой процедурой, как сдача анализов. Большинство из нас не очень любит эти процедуры, но они просто необходимы!

При оценке результатов исследований врач всегда сталкивается с целым рядом факторов. Он должен учитывать возраст больного, его пол, физиологическое состояние.

Однако есть факторы, зависящие полностью от пациента и эти факторы могут влиять на результаты анализов. Поэтому очень важно с ответственностью подойти к сдаче анализов и сделать это правильно.

В сегодняшней статье мы рассмотрим, как правильно сдать общий анализ крови, но эти же правила будут актуальны и для остальных анализов крови: на сахар, на холестерин, на гормоны, на ВИЧ и т.д.

От того, какие результаты анализов у вас будут, будет зависеть ваше последующее лечение, поэтому знать правила, описанные ниже, крайне желательно каждому!

Правила сдачи анализа крови

Прием пищи перед сдачей крови на исследование

Главное, что вам следует запомнить, это то, что кровь для проведения любого анализа всегда следует сдавать натощак. То есть последний прием пищи у вас должен быть где то за 10 – 12 часов до сдачи крови. Именно это время требуется нашему организму для переваривания, всасывания и дальнейшего усвоения пищи клетками.

Чтобы было проще, скажу так – поужинали вечером накануне похода в поликлинику и больше ничего в рот не берем.

Это одно из важнейших условий оценки обменных процессов. Если человек сдаст кровь сразу после приема пищи, в ней будет содержаться очень большое количество жиров, а значит, проведение исследования будет либо невозможным, либо результаты будут сильно искажены и неточны.

Дело в том, что если вы сидите на диете, то ваш организм использует в качестве энергии не глюкозу, поступающую вместе с пищей, а жирные кислоты, находящиеся в жировой ткани.

При этом усиливается распад белков, что неизбежно ведет к появлению морщин и снижению эластичности кожи. Ногти и волосы делаются ломкими, тусклыми, человек выглядит намного старше своих лет.

Все это отражается на показателях обмена веществ. Так например, при голодании более 2 суток в крови может повышаться уровень билирубина. При голодании более 3 суток отмечается резкое снижение концентрации глюкозы, а также повышение содержания свободных жирных кислот и мочевины.

Употребление жирной пищи неизбежно ведет к повышению в крови уровня калия.

Чрезмерная белковая нагрузка на организм (так называемая мясная диета) увеличивает содержание в крови мочевины и аммиака, что повышает нагрузку на такие важные органы, как печень и почки.

Употребление перед сдачей анализов кофе, крепкого чая, напитков содержащих кофеин вызывает:

• повышение в крови и моче уровень катехоламинов, глюкозы, свободных жирных кислот, кортизола, количества лейкоцитов и эритроцитов
• снижение толерантности организма к глюкозе
• повышает секрецию желудочного сока, пепсина, соляной кислоты
• приводит к снижению относительной плотности мочи

Прием алкоголя может повышать концентрацию мочевой кислоты и снижать в крови уровень глюкозы.

В результатах анализов будет повышен уровень с – реактивного белка, что может говорить о наличии хронических воспалений в бронхах или легких.

Физические упражнения накануне сдачи общего анализа крови

Накануне лабораторного исследования постарайтесь умерить физическую нагрузку. Даже после одночасовой интенсивной зарядки активность некоторых ферментов способна в течении суток оставаться повышенной.

Продолжительные нагрузки ведут к повышению в крови уровня половых гормонов, включая тестостерон и андростендион. Это сильно повышает количество лютеинизирующего гормона в крови.

Прием лекарственных средств накануне сдачи анализов

От применения лекарственных препаратов желательно перед сдачей крови воздержаться. Некоторые препараты могут оказывать непосредственное влияние на результаты анализов крови.

Пероральные контрацептивы, диуретики также ложно завышают в крови уровень кальция. Аскорбиновая кислота, парацетамол, фуросемид способны изменить уровень глюкозы.

Вакцина против , витамин А, пероральные контрацептивы, способны повышать скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Антибактериальные препараты, аспирин, индометацин снижают уровень гемоглобина в крови.

Поэтому, если есть такая возможность, то прием лекарственных препаратов перед сдачей анализов лучше отменить. Если же это не возможно, то нужно просто сообщить врачу о препаратах, которые вы вынуждены принимать.

Правила забора крови

При заборе крови из вены нельзя работать кистью руки, то есть сжимать и разжимать кулак. Также нельзя использовать жгут более 2 минут. Такие действия ведут к ложному завышению концентрации билирубина, факторов свертываемости крови, гормонов, холестерина и кальция.

Подытоживая все написанное выше, можно сформулировать следующие правила забора крови для получения достоверных результатов исследования:

1. Перед исследованием нужно обязательно воздержаться от сильных физических нагрузок, приема любого алкоголя, стресса, в течении хотя бы часа до забора крови постараться не курить
2. Ничего не есть после ужина, а непосредственно сам ужин сделать как можно более легким. Можно вообще пить только воду. А вот соки, чай или кофе - пить нельзя! Сахар также нужно полностью исключить
3. За 2 – 3 дня до исследования нужно немного пересмотреть свое питание. Ограничьте прием всего жареного, острого и жирного
4. Накануне сдачи анализов нужно лечь спать в привычное для вас время и проснуться не позднее, чем за час до взятия крови

Если соблюдать эти несложные правила, то результаты общего анализа крови будут максимально достоверными.

Помните, для правильной оценки и сравнения полученных результатов анализов рекомендуется делать их в одной и той же лаборатории и в одинаковое время.

Если вы не можете отказаться от приема каких либо таблеток накануне сдачи анализа, то нужно сообщить об этом доктору.

В принципе, это все, что я хотел сказать о том, как правильно следует сдавать общий анализ крови. Если остались вопросы, с удовольствием отвечу на них в комментариях.

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови , включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов . Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз , лимфогранулематоз ;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования , а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях , анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV) . Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН) . Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) . Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW) . Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV) . Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW) . Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
3. Тромбокрит (PCT) . Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) .

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD%). Норма 5–10%.
4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровь – это зеркальное отражение состояния вашего здоровья

Анализ крови – важный инструмент, характеризующий ваше состояние.
По нему оценивается патологическое состояние, проводится контроль за лечением, а так же при скрининговых и профилактических обследованиях.
Самым простым информативным исследованием крови является клинический анализ.

К таким исследования относится:

Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ретикулоциты) назначается для скрининговых и диспансерных обследований, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике крови, при диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний.
Биохимический анализ крови – направлен на определение уровня глюкозы, белков, нарушений жирового (липидного) обмена, ферментов, неорганических веществ, в том числе микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.
Анализ крови на аллергены – входит в группу иммунологических исследований, которые дают преставление о состоянии иммунной системы в целом (клеточный и гуморальный иммунитет). Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях – определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.
Анализ крови на гормоны – поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, а также позволяет определить дисфункцию жирового обмена и оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

При оказании диагностической помощи лабораторный анализ является самым безопасным, доступным и приносящим объективную информацию о состоянии пациента.

Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.

Основные факторы, влияющие на результат анализа крови:

прием лекарств
прием пищи
физические и эмоциональные перегрузки
прием алкоголя
курение
физиопроцедуры
инструментальные обследования (рентген, КТ, МРТ, и т.д.)
фаза менструального цикла у женщин
время суток при взятии крови

Общие правила при сдаче крови на анализ:

по возможности сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед сдачей анализа крови;
алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования;
курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования;
перед сдачей анализа отдохнуть 10-20 минут;
нежелательно сдавать анализ после каких-либо медицинских процедур (физиотерапевтических, ультразвуковых и т.д.);
при контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д.

Специальные требования к пищевому режиму:

строго натощак, после 12-14 часов голода, следует сдавать кровь на анализ для определения липидов (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды, апоА1, апоВ, ЛПОНП, липоротеин А)
глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак (после не менее 12, но не более 16 часов голодания).

Взятие крови.

Для взятия крови используются только вакуумные системы для исключения возможности ошибок и биологической безопасности пациента. Взятие крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами. Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и качество результатов. Срок выполнения планового анализа в течение дня, срочного – cito! – в течение 2-х часов.

Почему лучше сдать кровь из вены, а не из пальца?

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца:

1. при взятии из пальца часть красных кровяных телец разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать повторного исследования рекомендуется сдавать кровь из вены;
2. для взятия крови из вены используются одноразовые безопасные системы VACUETTE, исключающие инфицировании и соответствующие всем мировым стандартам;
3. в лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение, своевременно выявить и предупредить заболевание;
4. процедура взятия крови из вены занимает считаны секунды, абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей;
5. взятие крови из вены производят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

Перед сдачей крови на анализ пациент может бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов лаборатории по назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Анализ крови в лаборатории Областной клинической больницы №1 – это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.
Приходите к нам, и мы поможем решить ваши проблемы в постановке диагноза и при наблюдении в течение вашего лечения. Доступная цена определена качество анализа, выполняемого на анализаторах ведущих фирм мира.