Мало молока из за стресса. Стресс ГВ не помеха: как восстановить лактацию после нервного срыва. Как без стресса для себя, а главное для ребенка прекратить

10.03.2021

«Сгорело», «пропало» - так часто пишут о грудном молоке, которое якобы перестало вырабатываться у кормящей мамы в результате нервного перенапряжения. Да, действительно, бывает и такое: сильный испуг, болезнь или просто тяжелый стрессовый день - и грудь вдруг становится пустой и мягкой, как будто и не было никакого ГВ. «Молоко перегорело!» - кричат дружным хором бабушки, врачи и интернеты, отправляя маму в аптеку за смесью.

Поэтому вот вам сразу хорошая новость: даже если вы перенервничали и кажется, что молоко пропало навсегда - его еще можно вернуть в прежних объемах, и даже больше.

Для начала стоит вспомнить, откуда молоко вообще в груди берется. Сразу после того, как появляется на свет новый младенчик, в организме матери резко падает уровень прогестерона, а уровень пролактина, наоборот, взлетает. И пролактин этот начинает усиленно делать молоко для нового человека. Меж тем в гипоталамусе (в голове у нас есть такая железа) активно вырабатывается гормон окситоцин, который через какое-то время начинает это молоко выводить наружу по молочным протокам груди. Тогда мы говорим, что «молоко прибывает».

Гипоталамус, кстати - это такой центр управления полетами в эндокринной системе: туда поступают сигналы из центров, регулирующих деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, там находятся центры голода, жажды, сна и бодрствования, регуляторы наших эмоций и поведения. Окситоцин тоже вырабатывается там на постоянной основе, регулируется гипофизом (еще одна железа в голове J) и выбрасывается в кровь в большом количестве, когда мы рожаем, кормим грудью, испытываем оргазм или даже просто душевно общаемся с приятными людьми.

Так что пока из женского организма не исчез гипоталамус, молоко, если уж оно было, насовсем пропасть не может. Однако такое явление как гипогалактия - снижение функции молочных желез - на самом деле встречается не так уж редко. Частный случай гипогалактии - резкое прекращение или снижение выработки молока у кормящей матери в результате физического или психического перенапряжения, или, как сейчас принято говорить, «от стресса».

В такой вот гипогалактии, когда молоко якобы пропадает от нервов, виноваты опять же гормоны. Гормон стресса адреналин - антагонист окситоцина, который, как мы помним, выводит наружу молоко, с любовью напродуцированное пролактином. Поэтому если кормящая мама испытывает сильную боль, потрясение или испуг, выработка окситоцина блокируется. Потому что в таких случаях организм справедливо решает, что сейчас не до кормлений, спасаться надо. И отток молока снижается или прекращается.

Как осуществить релактацию (восстановить отток молока)?

Логичным будет предположить, что когда уровень адреналина спадет, то уровень окситоцина естественным образом восстановится. Так что если в кормительной жизни вдруг случилась подобная неприятность, нужно вспомнить, что лактация, по большому счету - не более чем танцы гормонов. И если в окситоцине вдруг случились перебои - нужно создать благоприятные условия для его выработки, и все снова будет в порядке.

Что может повысить выработку окситоцина:

Не-стресс. Ситуации бывают разные, конечно, и не всякий источник стресса можно убрать легко и быстро, но важно иметь в виду, что когда в голове прекращается ощущение тревоги и страха, организм воспримет это как сигнал, что можно возвращаться к делам житейским - например, к ГВ.
Положительные эмоции - главный враг адреналина. Шоколадка, ванна с пеной, шопинг или даже уборка (вообще физическая активность) - все это снижает уровень адреналина в крови и высвобождает окситоцин. Ну и про секс забывать не будем:)
Частые прикладывания ребенка к груди. Тут все понятно: стимуляция сосков кем угодно (ну и ребенком в большой степени) стимулирует выработку окситоцина. Частые, регулярные прикладывания помогают наладить лактацию даже у нерожавших женщин с приемными детьми - не такая уж редкая вещь, кстати (). Сюда же относится и тактильное общение с ребенком в целом - всевозможные нежности, обнимашки и контакт «кожа-к-коже». Можно воспользоваться «методом кенгуру» ).
Сцеживание свободной груди во время кормления малыша (руками или молокоотсосом), чтобы «разогнать» лактацию снова.

Вообще, восстановить лактацию в основном помогает комплекс методов под условным названием «гнездование» - собственно, то, чем занимаются свежеродившие женщины в традиционных обществах. А именно: закладываются вместе с новорожденным в берлогу из одеял и подушек и вплотную занимаются ГВ. Изолируются от домашних хлопот и любых источников стресса. Прикладывают ребенка к груди по каждому писку и зову сердца. Вкусно едят, пьют тепленький чай, в общем, всячески расслабляются. Понятно, что в современном мчащемся мире далеко не каждая мама может позволить себе такой курорт, но попытаться его имитировать все-таки можно.

Вот два примера успешной релактации, когда молоко в силу разных причин переставало вырабатываться, но после некоторых усилий кормящей мамы ГВ полностью восстановилось:

Лариса, мама Дани, 14 месяцев (релактация в 6 месяцев, ГВ продолжается):

«Когда я кормила уже второго ребенка (первого я кормила 2 года 10 месяцев), в его полгода в моей семье случилось несчастье - близкий человек попал в реанимацию. Мне приходилось оставлять малыша, чтобы ездить в больницу. Во взрослую реанимацию, увы, с грудным ребенком не пускают, а возить его с собой, чтобы кто-то сидел с ним в холле, я перестала после того, как через неделю таких приключений он выдал зеленые сопли и температуру. Прикорм мы только начали вводить, поэтому приходилось сцеживаться. С молоком у меня проблем не было никогда - дети набирали по 2 кг в первый месяц, всегда были пухлыми, и вообще не производили впечатление недоедающих, поэтому когда я первый раз просидела с хорошим электрическим молокоотсосом 25 минут и нацедила всего 15 мл молока - я очень удивилась. Пошла искать информацию - как увеличить количество сцеженного, интуитивно догадалась сцеживать одну грудь тогда, когда другой кормлю - и вуаля, за 2 минуты от начала кормления у меня была полная бутылка: 180 мл! Вот так я на себе ощутила эффект стресса, и ведь если бы я не была давно и активно кормящей, наверное, так и решила бы, что от стресса пропало молоко. Никуда оно не пропадало - просто из-за адреналина оно плохо отделялось, что и доказало сцеживание во время кормления грудью»

Инна, мама Владика 2 г. 11 мес. (релактация в 2 года ребенка, ГВ продолжается):

«Когда моему ребенку было 2 года, я решила исполнить свой гражданский долг и пойти наблюдателем на выборы. Наблюдать на выборах - занятие не очень благодарное, комиссии наблюдателей не любят, стараются при любом удобном случае от них избавиться. Избирательный участок открывается в 8 утра, закрывается для голосующих в 8 вечера, и только после этого комиссия начинает считать бюллетени. По опыту других наблюдателей, весь процесс в лучшем случае заканчивается в 12 ночи, мог и затянуться до 3-5 утра, и даже до 8 утра следующего дня! Я честно настраивалась примерно на 3 часа утра, и меня очень беспокоило - что будет с грудью, ведь в обычной жизни у меня грудь "разбухала" где-то через 6-8 часов некормления, и было несколько дискомфортно. Я уже продумывала варианты сцеживаться в туалете... Каково же было мое удивление, когда я пришла домой в полвторого ночи с абсолютно мягкой грудью! Адреналин, которого было море, так эффективно блокировал выработку окситоцина, что я вообще забыла о том, что я кого-то кормлю:) Однако, прошло уже 11 месяцев - наше ГВ еще в полном разгаре, и молоко никуда не пропало».

Важный момент: пока мама с малышом совместно восстанавливают ГВ и избавляются от вредных стрессов, в отсутствие молока ребенок должен как-то питаться. Если малыш явно голодный и без докорма смесью не обойтись, по возможности стоит избегать кормления из бутылочки - после удобной и ненапряжной в эксплуатации соски малыш может отказаться добывать молоко из груди. Можно воспользоваться обычной ложечкой или посмотреть системы докорма (SNS).

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока. А малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает ее, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!» .

В этой статье мы разберем более подробно, как именно стресс влияет на лактацию, и что с этим можно сделать.

Почему стресс влияет на лактацию?

Для того, чтобы понять, как же молоко «пропадает», давайте разберемся, что происходит на физиологическом уровне в этот момент.

За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причем, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока из груди, чтобы малышу было легче его добывать. Когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина .

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина. То есть они снижают действие друг друга. И это обоснованно в эволюционном плане. Ведь когда женщины жили в джунглях и с малышом на руках убегали от тигра, их организм так же, как и наш сегодня, выделялись гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны.Но тогда они были нужны, чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче.

А еще адреналин нужен для того, чтобы снизить окситоцин, и молочко не выделялось и не капало, чтобы тигр по запаху не нашел и не съел ее и ребенка. И только прибежав в безопасную пещеру, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина - повышался, давая маме радость и легкость от того, что они с малышом спасены. Во всем этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует.

Таким образом, при стрессе количество молока в груди остается прежним ! Просто малышу его становится сложнее достать, поскольку гормон окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от тигров и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу. Но это вовсе не значит, что стрессов стало меньше. А процесс влияния стресса на гормональную систему остался тот же.

Но молока действительно может стать меньше!

Мифы о том, что «молоко пропадает от стресса» не лишены правды. Иногда стрессовые ситуации, действительно, влияют на количество молока следующим образом:

· Неправильные действия при снижении окситоцинового рефлекса.Мы уже обсуждали, что малышу просто становится сложнее достать молоко. Если малыш начинает сильно плакать и протестовать, мама может поддаться на уговоры и дать искусственную смесь. А это может сыграть свою роль в снижении количества молока.

· Снижение количества кормлений в сутки. Для человека совершенно естественно, находясь в стрессе, уходить внутрь себя, в свои переживания, мысли, словно отключаться от внешнего мира. Кормящие мамы – не исключение. Они так же могут уйти немного глубже в себя, и начать реагировать на малыша только когда он уже плачет, пропуская при этом более ранние сигналы готовности покушать. Так же коротких прикладываний «между делом» становится меньше . А значит, и малыш за день начинает съедать меньше молока.

· Мама меньше сосредоточена на ребенке. Наши мысли и эмоции тесно связаны с гормонами. А лактация – это полностью гормональный процесс. Чем мама больше «отключена» от малыша, тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш тут, его надо кормить и ухаживать за ним.

Как вернуть молоко?

1. Проверить правильность прикладывания .

Иногда, когда мама сильно волнуется, эта тревога передается и малышу, он начинает себя более беспокойно вести и брать грудь таким образом, что высосать ничего не получается. Проверьте, на всякий случай, прикладывание. Иногда просто изменение положения малыша у груди может дать более эффективное высасывание молока. Малышу меньше слез, а маме больше спокойствия.

Если вкратце, правильное прикладывание выглядит следующим образом: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к маминой груди, а носик – едва касается ее, со стороны подбородка малыш взял больше груди, чем со стороны носика, мама не слышит подсасывающих и цокающих звуков и не ощущает боль.

Если проверить или исправить прикладывание самостоятельно не получается, вы можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскарливанию.

2. Улучшить отток молока.

Если малыш правильно приложен, интенсивно сосет, но не глотает, можно использовать метод сжатия груди по Дж.Ньюмену (аккуратно сжать грудь у основания таким образом, чтобы форма груди возле ротика малыша не менялась, а вам было не больно). Так же можно почаще менять грудь, кормить в одно кормление из двух грудей, перекладывая по несколько раз. Хорошо улучшает отток молока горячее питье.

3. Залечь с малышом на кровать, устроить себе «выходной».

Иногда мамам достаточно просто полежать вместе с малышом на кровати, поиграть с ним в тактильные игры по возрасту. А в период сна малыша не забирать у него грудь, а полежать вместе с ним.

Можно использовать тот факт, что окситоцин, воздействуя на многие гормоны, снижает и действие адреналина в том числе. И в период долгого кормления отвлечься от проблем. Представить такое место, в котором вам может быть хорошо и комфортно. Представить и услышать звуки в этом месте, ощущения тела, ощущения того, как дышится в этом месте, какие запахи вас окружают.

Таким образом, вы сможете настроиться на более спокойный лад. И, возможно даже, в более спокойной обстановке придет не только молоко, но и хороший выход из сложной ситуации.

4. Поговорить о своих тревогах.

Проговоренная вслух проблема может стать не такой уж и страшной, более понятной и простой. Возможно, уже в процессе озвучивания проблемы найдется ее решение.

Иногда достаточно бывает поговорить с близкими о том, что волнует. Можно пожаловаться подруге, близкому родственнику или написать на форум, где маму поддержат единомышленники, поделятся своим опытом те, кто оказался в подобной ситуации, или просто посочувствуют и пожелают успеха. Часто именно этого в стрессе больше всего и не хватает – поддержки.

5. Уделить больше внимания ребенку.

Разглядывайте малыша, трогайте и гладьте его, изучайте каждую его ресничку, каждое микродвижение, исследуйте его мимику. Это поможет отвлечься от стресса и переключиться на малыша. Организм мамы будет получать больше сигналов о том, что малыш рядом, что он замечательный и волшебный, и что просто необходимо ему подарить частичку себя в виде еще одной порции молока. При этом окситоцина станет больше, и он снизит адреналин.

Чего НЕ стоит делать в стрессе для увеличения количества молока

1. Докармливать искусственной смесью. Если у малыша хорошие прибавки, но в период, пока мама нервничает, малыш тоже ведет себя беспокойно, лучше принять меры по улучшению оттока молока. Ведь чем меньше молока малыш получит из груди, тем меньше его придет в следующий раз.

2. «Копить» молоко и не кормить малыша, пока мама не почувствует, что грудь наполнилась. Когда грудь сильно наполняется молоком, она «сигналит» мозгу, что в ней очень много молока, надо вырабатывать поменьше. И мозг «отдает распоряжение» на снижение выработки молока. Таким образом, накопление молока в груди приводит к снижению лактации.

3. Принимать успокоительные, не совместимые с грудным вскармливанием. Если самостоятельно со стрессом справиться невозможно, и терапевт назначает вам успокоительные, обязательно сообщите ему, что вы кормите грудью. Он должен назначить вам совместимые лекарства. Если врач говорит, что таких нет, то попросите у него несколько схем приемов различных препаратов.Потом вы сможете уточнить совместимость лекарств у консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет найти точную информацию по каждому препарату и принять решение о приеме одного конкретного лекарства, наиболее безопасного для малыша.

В любом случае стоит помнить, что стресс вызван временными трудностями, которые при определенных усилиях уйдут. А малыш, грудное вскармливание, радостные моменты жизни, воспоминания о детстве малыша – останутся. И будут радовать и наполнять приятными чувствами в другие трудные минуты. Ребенок уже с вами, он стал членом вашей семьи, и участвует во всей ее жизни. Позвольте ему быть рядом с Вами, учиться у вас находить выходы из сложных ситуаций и помогать вам на столько, насколько он может это делать в своем возрасте.

О пользе грудного вскармливания можно говорить бесконечно. К сожалению, сейчас множество женщин, особенно молодых, отказывается от грудного вскармливания в пользу адаптированных смесей под различными предлогами. Женщине кажется, что молока у неё мало, и ребенок кричит от голода, или, что оно у неё недостаточно жирное и питательное. Принято считать, что молоко может пропасть, если мамочка много нервничает. Да и младенцу передается стрессовое состояние матери буквально «с молоком», поэтому якобы, в период стресса лучше прекратить грудное вскармливание. Так ли это на самом деле?

Как влияет стресс на выработку грудного молока?

На этот вопрос ученые дают однозначный ответ: «Никак!». То есть даже в периоды сильнейшего стресса грудное молоко продолжает вырабатываться в прежнем количестве. Однако стресс влияет на гормон окситоцин, который отвечает за выделение молока из груди. Так что ситуация, когда мамочка понервничала - и малыш начинает плакать у груди, потому что ему не хватает молока, действительно, вполне распространенная. Значит ли это, что в такой ситуации надо скорее докармливать ребенка смесью? Ведь таким образом мы только будем способствовать сокращению выработки молока! Напротив, надо постараться успокоиться, расслабиться - и грудное кормление полностью восстановится. В такой ситуации маме необходимо помнить: молока в груди достаточно, просто ребенок не сможет его получить, пока мама не успокоится.

Влияние грудного кормления на стресс у матери

Иногда возникает и противоположный вопрос: как влияет грудное вскармливание на протекание стресса у матери. И здесь ученые дают ответ в пользу малыша. Даже самый тяжелый стресс у женщины, кормящей малыша грудью протекает легче, чем у всех прочих. С одной стороны, женщина осознает свою ответственность перед малышом, поэтому просто не может себе позволить «погрузиться в пучину страдания». Там, где ее подруга по несчастью отдаст младенца родственникам-нянькам и начнет самозабвенно страдать, кормящая мать несколько раз в день будет прикладывать малыша к груди и полностью погружаться в общение с малышом. А стимулирование груди и соска во время сосания запускает в женском организме целый ряд взаимосвязанных процессов. Те женщины, которые постоянно кормят младенца грудью, во время кормления (особенно после первых нескольких месяцев неуверенности) чувствуют умиротворение и нежность, что не оставляет стрессу никаких шансов!

Влияет ли стресс матери на ребенка в процессе грудного вскармливания?

Хоть и принято считать, что ребенок буквально «всасывает с молоком» все переживания матери, однако это совершенно не так! На самом деле грудное молоко не содержит и не может содержать никаких веществ, вызывающих стресс у младенца. Исследования ученых подтверждают, что стресс матери часто оказывает влияние на поведение и самочувствие ребенка, однако это никак не связано с грудным кормлением. Скорее, нервное поведение матери, выделяемые ей запахи, интонации голоса - вот что заставляет нервничать и капризничать малыша.

Зато влияние грудного кормления на стресс у ребенка оказывается колоссальным! Само появление малыша на свет уже является для него серьезным испытанием. И только физический контакт с матерью, её теплая грудь, её запах, сосание груди может в какой-то степени помочь младенцу освоиться в этом чужом для него мире. Становясь старше, ребенок не меньше нуждается в грудном молоке. Как легче всего успокоить малыша, когда он плохо себя чувствует, напуган, устал? Конечно, дать ему грудь! Не зря сейчас педиатры советуют кормить ребенка грудью не меньше двух лет, а некоторые даже рекомендуют сохранять грудное вскармливание до пяти лет! Данные английских ученых, которые провели исследование более 30000 детей, говорят о том, что грудное вскармливание влияет не только на стресс, но и на интеллектуальное развитие младенца, его социализацию и даже на всю его будущую жизнь, повышая почти на четверть шансы на успешную карьеру и личную жизнь.

Образование грудного молока связано с определенными гормональными процессами в организме женщины. При правильном прикладывании малыша к груди и верной организации грудного вскармливания молоко не может внезапно исчезнуть. Для этого нужно время. И всегда есть конкретные причины, которые влияют на снижение молочной секреции. При желании, кормящая мама способна возобновить этот процесс. Каждая ситуация требует индивидуального рассмотрения. Но есть и общие рекомендации, как восстановить лактацию.

Чтобы разобраться в причинах, из-за которых женщине приходится задумываться о восстановлении лактации, сначала стоит понять принцип выработки молока.

Что нужно для стабильной лактации

В первые недели после родов в организме кормящей мамы очень высок уровень пролактина. Это ключевой гормон лактации, который стимулирует первичное образование секрета в молочной железе. Спустя месяц или чуть позже, его концентрация снижается. Выработка молока поддерживается частой стимуляцией груди, а именно, соска и ареолы. Это происходит в процессе сосания или сцеживания.

Можно сказать, что материнская грудь работает по принципу «спрос рождает предложение». То есть чем чаще происходит стимуляция груди, тем выше будет выработка молока. И чем больше молока выходит, тем больше и образуется. И наоборот. Таким образом, для поддержания лактации нужно два условия: частая стимуляция груди и ее качественное опорожнение.

Важно знать, что молоко не пропадет, если:

малыш верно захватывает грудь . При этом мама не испытывает боли или дискомфорта. Она слышит, как кроха глотает, но посторонние звуки (чмокание, цокание) отсутствуют;
мама правильно сцеживается . Нет болезненных ощущений, но молоко хорошо отделяется по каплям или струями;
налажен гармоничный режим кормлений или сцеживаний . Младенцы до двух-трех месяцев кормятся по требованию. Более старшие малыши прикладываются к груди не менее 10-12 раз в сутки. Если у матери по каким-то причинам нет возможности приложить ребенка к груди, ей следует сцеживаться в ритме кормлений и также в течение ночи;
имеют место ночные кормления . Обязательно прикладывать кроху несколько раз за ночь. Ведь именно в ночные часы отмечена наибольшая секреция пролактина.

Следовательно, снижение молочной секреции может иметь место, если:

есть ошибки в прикладывании;
сцеживание осуществляется неверно;
в сутки менее десяти прикладываний или сцеживаний;
имеют место длительные перерывы между кормлениями;
отсутствуют ночные кормления.

Для уменьшения объемов молока достаточно неэффективного опорожнения груди и ее редкой стимуляции. Чем дольше альвеолы будут наполнены молоком, тем медленнее будет происходить образование нового секрета. Уровень пролактина будет снижаться, и молока станет меньше.

Когда молочная секреция может замедлиться

В разных источниках можно встретить много предположений, почему же у кормящей матери пропало грудное молоко, и как теперь его восстановить. Среди них часто встречаются причины, которые не оказывают прямого влияния на объем выработки грудного молока. Они могут стать или не стать предпосылкой для запуска этого процесса. А зависит это от обстоятельств и действий матери.

Стресс

Ощущения . Мама находится под влиянием ярки негативных эмоций и не может расслабиться. Приложив ребенка к груди, она замечает, что он не глотает. Или же не испытывает привычных ощущений при выделении молока. Ей начинает казаться, что молоко пропало. И виной тому - стресс.
Реальность . Напряженное состояние, волнение, сомнения - все эти переживания негативно влияют на отделение молока из груди, то есть на рефлекс окситоцина. Гормон окситоцин вырабатывается до и во время кормления. Именно он заставляет молоко покидать альвеолы и протоки. Если кормящая женщина находится в состоянии стресса, после пережитых волнений окситоцин будет вырабатываться весьма неохотно. Это не позволит молоку покинуть грудь, и мама может забеспокоиться, что оно пропало.
Действия . Расслабиться, забыть о переживаниях и погрузиться в приятные мысли. Выпить чашку теплого, вкусного напитка, принять комфортный душ, отвлечься на позитивное занятие. Справившись со стрессом, мама сможет благополучно накормить своего малыша. Выработка окситоцина возобновится, и молоко активно потечет из груди.

Болезнь

Ощущения . Недомогание, слабость и прочие неприятные признаки недуга омрачают жизнь кормящей мамы. Иногда она даже может быть не в силах покормить своего ребенка или вспомнить, сколько раз за день она его прикладывала. После выздоровления женщина обращает внимание на отсутствие привычных симптомов выделения молока: покалывания в груди, подтекания молока, глубокого сосания и глотания ребенка. Рождается вывод, что после болезни молоко пропало.
Реальность . Самочувствие матери не всегда позволяет ей продолжать полноценно заботиться о своем малыше. Порой она не может соблюдать и комфортный ритм кормлений. Следовательно, прикладывания случаются реже, выработка молока замедляется. Но причина этому - не сама болезнь, а недостаточно частое опорожнение груди.
Действия . Чтобы восстановить прежние объемы грудного молока, нужно дать организму матери больше стимулов для его выработки. Конкретные рекомендации зависят от возраста крохи и обстоятельств. В среднем следует прикладывать ребенка и/или сцеживаться каждые два-три часа, а лучше еще чаще.

Лактостаз

Ощущения . В одной или нескольких долях появляется застой секрета. Образуются уплотнения, в области которых кожа может покраснеть. Иногда развиваются симптомы лихорадки и поднимается температура. Мама старается часто прикладывать ребенка к пораженной груди, но уплотнение может исчезать и возвращаться снова, или не уходить совсем. Некоторые пытаются сцедить молоко «до последней капли» и активно разминают «комки», невзирая на болезненность этих манипуляций. Бывает, что у малыша не получается верно захватить переполненную и напряженную грудь. Женщина может временно перестать кормить или сократить число прикладываний. А после лактостаза она замечает, что у нее стало меньше молока.
Реальность . Частые прикладывания не помогают вывести секрет из застойных долей. Малыш питается тем, что легко отделяется из груди. А проблемная доля так и остается переполненной. При таких условиях молоко не пропадет, ведь организм получает достаточно сигналов для его выработки.
Но если мама сокращает или на время вовсе перестает кормить грудью, концентрация пролактина падает. Когда женщина прибегает к травматичному расцеживанию, она может повредить протоки. Это нарушает отток жидкости и приводит к новым застоям. Часть долей долгое время остаются переполненными, поэтому образование молока в них снижается.
Действия . Если мама заметила, что после лактостаза молоко как будто пропало или его стало меньше, важно обеспечить частую стимуляцию и эффективное опорожнение груди. Можно совмещать привычный режим кормлений с дополнительными сцеживаниями. Это ускорит возвращение прежних объемов молока.

Долгий перерыв

Ощущения . По каким-то причинам мама не смогла покормить ребенка грудью в нужное время. Через несколько часов (в зависимости от ситуации) грудь может стать наполненной и тяжелой. Появляется чувство дискомфорта. Женщина может постараться справиться с ним с помощью сцеживаний, а может оставить без внимания. Возобновив кормления после длительного перерыва, мать может заметить, что молока стало меньше.
Реальность . Если речь идет о паузе в несколько часов, то за это время практически ничего не поменяется. Этого времени недостаточно для значительного снижения количества молока. И, тем более, для его полного исчезновения. Когда же имеет место перерыв в несколько дней и даже недель, а мама не поддерживает лактацию сцеживаниями, молочная секреция действительно тормозится.
Действия . Как восстановить грудное вскармливание? Наладить прежний режим кормлений будет недостаточно. Как и в других случаях, важно дать ребенку частый доступ к груди. Имеет смысл дополнительно сцеживаться между кормлениями.

Молоко не способно пропасть за несколько суток. И если нет сомнений в правильности прикладывания и выбранном режиме кормлений, секреция молока останется на прежнем уровне. Даже во время болезней или стресса. Ведь будут выполнены два ключевых правила успешной лактации: частая стимуляция и качественное опорожнение груди. Поэтому и не будет оснований задаваться вопросом, как вернуть грудное молоко.

Миф о «перегорании»

Распространенным заблуждением при снижении выработки молока является мнение, что оно «перегорело». С точки зрения физиологии этот термин не имеет отношения к лактации. Когда грудь долго остается наполненной, часть молока всасывается обратно в кровь. Ни при каких условиях в организме женщины не происходит процессов, которые можно было бы связать с этим словом.

Иногда, решив, что молоко внезапно исчезло, женщины перестают кормить малыша грудью в привычном режиме. Вместо этого они пытаются сцеживаться, измеряют объем полученной жидкости, волнуются и начинают задумываться о введении докорма.

Вероятно, если женщина говорит, что молоко «перегорело», она беспокоится из-за уменьшения объемов молочной секреции или полного угасания лактации. Однако в ее силах возобновить грудное вскармливание, даже если она не кормила малыша месяц и даже больше.

Каждая ситуация по-своему уникальна. Требуется глубокое погружение в проблему, чтобы дать развернутые советы для конкретного случая. Но есть шесть общих рекомендаций, как вернуть лактацию и восстановить прежние объемы грудного молока.

Частые прикладывания . Младенцы до трех месяцев кормятся по требованию. Им предоставляется свободный доступ к груди. Предлагать грудь нужно на любое беспокойство. Малышей после трех месяцев нужно прикладывать не менее 12 раз в сутки.
Сцеживания . Эта дополнительная мера используется в промежутках между кормлениями. Если нет возможности часто прикладывать кроху, нужно стимулировать грудь в ритме кормлений или примерно 12 раз в сутки.
Кормления «по кругу» . Когда малыш перестает глотать, предложите ему вторую грудь. Когда он справится и с ней, можно снова переложить его на первую сторону. За одно кормление так можно делать несколько раз.
Следить за правильностью действий . Иногда мамам не удается добиться желаемого результата из-за ошибок в прикладывании и сцеживании. Это принципиальный момент, который во многом влияет на скорость возвращения молока. Если матери сложно справиться с этими нюансами самостоятельно, она всегда может обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Исключить или минимизировать общение с заменителями . Желательно, чтобы ребенок удовлетворял свою потребность в сосании только с помощью маминой груди. Пустышки и бутылочки с сосками сокращают число прикладываний, замедляя процесс восстановления лактации. Кроме того, их использование способно отрицательно повлиять на качество захвата и технику сосания груди. Некоторые дети могут успешно совмещать грудь и соску, а некоторые - нет. Важно учитывать это и трезво оценивать собственную ситуацию.
Контроль веса . Чтобы мама была уверена, что малышу хватает ее молока, нужно регулярно оценивать его прибавки. Для этого ребенка первично взвешивают и фиксируют вес в этот день. Через три дня процедура повторяется. Высчитывается разница в весе за три дня, то есть прибавка. Затем делят эту цифру на три и считают среднесуточную прибавку. Если этот показатель 20 г и более, то молока достаточно. Если прибавка меньше, то нужно искать причину такого результата. Эта процедура повторяется до тех пор, пока среднесуточная прибавка не превысит минимум 20 г. После этого некоторое время контроль веса проводят раз в неделю, а затем ежемесячно.

Чтобы оценить вес младенца, не обязательно покупать специальные детские весы. Можно сделать это бесплатно в детской поликлинике, на электронных весах в супермаркете или с помощью безмена. Напольные весы не подойдут, так как дают большую погрешность вычислений.

При соблюдении всех правил, можно наладить достаточную выработку молока примерно за две недели. Можно ли восстановить лактацию быстрее? Это индивидуальный вопрос. В зависимости от конкретной ситуации, иногда получается сделать это более оперативно. А порой маме и малышу требуется чуть больше времени, и это тоже нормально.

Что нужно знать о таблетках и чаях

Стремясь как можно скорее наладить грудное вскармливание, некоторые мамы готовы прибегать к любым способам и средствам. Такая активная позиция похвальна. Но есть ряд советов, которые не могут существенно помочь женщине в этом деле.

Специальные чаи для лактации . В составе покупных чаев с пометкой «для увеличения лактации» - различные травяные смеси. Влияние большинства трав на организм кормящей матери и ее грудного младенца не исследовано. Более того, крапива, фенхель, анис и тмин, которые часто включены в подобные смеси, имеют первый (крапива) и второй (остальные растения) уровень риска для лактирующей женщины и ее ребенка.
Обильное питье . Нередко можно услышать, что маме для увеличения лактации показано пить по два-три литра жидкости в день. Это излишняя мера. Следует пить по жажде, в среднем по литру-полтора в сутки. Стоит вспомнить, что именно влияет на образование молока. И чтобы его выработка прекратилась из-за нехватки воды в организме женщины, у нее должна быть тяжелая стадия обезвоживания.
Таблетки . В их состав также включены растения и травы, действие которых не изучено на кормящих матерях. Некоторые компоненты могут вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию. Их применение в отрыве от основных рекомендаций по увеличению лактации не принесет результата.

1736 «Млекоин» для лактации: повысит или даст обратный эффект Показать еще

Текст: Гера Поэгле, консультант по грудному вскармливанию

Мамина грудь в моменты стресса перестает наполняться и покалывать во время „прихода» молока. Малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает ее, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: „У тебя от стресса пропало молоко!» Давайте разберемся, как именно стресс влияет на лактацию и что с этим можно сделать.

Пропало молоко: почему стресс влияет на лактацию?

Почему молоко пропало и что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два гормона: пролактин и окситоцин .

Пролактин ответственен за выработку молока, а окситоцин - за выталкивание молока из груди, чтобы крохе было легче его добывать. Когда мама нервничает, в организме появляется еще один гормон - адреналин , взаимный антагонист окситоцина. То есть они снижают действие друг друга. И это обосновано эволюционно. Когда женщины жили в джунглях и с малышом на руках убегали от тигра, их организм так же, как и наш сегодня, выделял адреналин, но тогда он был нужен, чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче.
А еще адреналин нужен для того, чтобы снизить окситоцин и молочко не выделялось и не капало, чтобы тигр по запаху не нашел маму и ребенка. Лишь прибежав в безопасную пещеру, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Гормон адреналин снижался, а окситоцин повышался. Во всем этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. То есть при стрессе количество молока в груди прежнее! Просто малышу его сложнее достать, поскольку гормон окситоцин ему не помогает.

Но молока действительно может стать меньше!

Мама на самом деле может почувствовать, что грудь стала более мягкой и молока льется меньше.

1 Неправильные действия при снижении окситоцинового рефлекса.

Повторим: на самом деле не молоко пропало, а малышу просто стало сложнее добыть молоко из груди. Если он начинает сильно плакать и протестовать, мама порой поддается на уговоры и дает искусственную смесь. А это может сыграть свою негативную роль в снижении количества молока.

2 Уменьшение количества кормлений в сутки.

Для человека совершенно естественно, находясь в стрессе, уходить в свои переживания, мысли, словно отключаться от внешнего мира. Кормящие мамы не исключение. Они так же могут уйти глубже в себя и начать реагировать на малыша, только когда он уже плачет, пропуская при этом более ранние сигналы готовности покушать. Плюс коротких прикладываний „между делом» становится меньше. А значит, и малыш за день начинает съедать меньше молока.

3 Мама меньше сосредоточена на ребенке.

Наши мысли и эмоции тесно связаны с гормонами. А лактация - это полностью гормональный процесс. Чем мама больше „отключена» от малыша, тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш тут, его надо кормить и полноценно ухаживать за ним. Поэтому и появляется ощущение, что молоко пропало.

Пропало молоко: как вернуть?

1. Проверить правильность прикладывания. Иногда, если мама сильно волнуется, эта тревога передается и малышу, он беспокоится и берет грудь таким образом, что высосать ничего не получается. Проверьте прикладывание. Иногда изменение положения при кормлении уже может сделать высасывание молока эффективным.

Правильное прикладывание выглядит так: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к маминой груди, а носик - едва касается ее, со стороны подбородка малыш взял больше груди, чем со стороны носика, мама не слышит подсасывающих и цокающих звуков и не ощущает боли.

2. Улучшить отток молока. Если кроха правильно приложен, интенсивно сосет, но не глотает, можно аккуратно сжать грудь у основания так, чтобы форма груди возле ротика малыша не менялась, а вам было не больно. Также можно почаще менять грудь, кормить в одно кормление из двух грудей, перекладывая по несколько раз. Горячее питье также улучшает отток молока.

3. Залечь с малышом на кровать, устроить себе „выходной”. Иногда достаточно пообниматься с малышом, поиграть в тактильные игры, а в период сна ребенка не забирать у него грудь, а полежать вместе с ним. Используя тот факт, что окситоцин снижает действие адреналина, можно в период долгого кормления грудью отвлечься от проблем, представить место, в котором вам может быть комфортно. Представить и услышать звуки в этом месте, ощущения тела, того, как дышится в этом месте, какие запахи вас окружают. Так вы настроитесь на более спокойный лад и ощущение, что пропало молоко, постепенно уйдет.

4. Поговорить о своих тревогах. Проговоренная вслух проблема может стать не такой уж и страшной. Возможно, уже в процессе ее озвучивания найдется и решение. Можно пожаловаться подруге, родственнице или написать на форум, где маму поддержат единомышленники, поделятся своим опытом те, у кого тоже пропало молоко из-за стресса, или просто посочувствуют и пожелают успеха. Часто именно этого в стрессе больше всего и не хватает - элементарной поддержки!

5. Уделить больше внимания ребенку. Разглядывайте кроху, трогайте его, изучайте каждую его ресничку, каждое микродвижение, исследуйте его мимику. Это поможет отвлечься от стресса, от того, что пропало молоко, и переключиться на малыша. Организм мамы будет получать больше сигналов о том, что ребенок рядом, что он замечательный и нужно подарить ему частичку себя в виде еще одной порции грудного молока. При этом окситоцина станет больше, и он снизит адреналин.

И помните, что стресс вызван временными трудностями, которые при определенных усилиях уйдут. А малыш, грудное вскармливание, радостные моменты жизни, воспоминания о его детстве - останутся. И будут наполнять приятными чувствами в другие трудные минуты. Ребенок уже с вами, он стал членом вашей семьи! Позвольте ему быть рядом, с самого начала учиться у вас находить выходы из сложных ситуаций и помогать вам настолько, насколько он может это делать.