Мастопатия - нарушение структуры молочной железы, состоящей в норме из жировой, железистой и соединительной ткани. При мастопатии наблюдается увеличение железистой ткани или появление кист, фиброзных образований и узелков.
При пальпации узелковая мастопатия характеризуется наличием четко выраженных уплотнений, фиброзная отличается рыхлостью, а киста, поскольку является полостью с жидкостью, более мягкая. Достоверно установить вид мастопатии поможет УЗИ.
Чаще всего мастопатия сопровождает:
- бесплодие с отсутствием овуляций;
- маточные кровотечения;
- эндометриозы;
- кисты яичников;
- миому матки.
Для всех перечисленных заболеваний характерен повышенный уровень эстрогена. Мастопатию вызывает гиперэстрогения и недостаток прогестерона. При наступлении менопаузы мастопатия проходит самостоятельно. Однако при фиброзно-кистозных образованиях нередко наблюдается повышенный уровень пролактина (отвечает за выработку молока) и гормонов щитовидной железы.
Когда результаты обследования не показывают серьезные нарушения баланса гормонов в крови, лечение мастопатии проводят негормональными методами:
- корректируют питание - исключают кофе, шоколад, колу, какао, чай, добавляют продукты, богатые клетчаткой;
- назначают мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток;
Когда результаты обследования не показывают серьезные нарушения баланса гормонов в крови, к лечению мастопатии приступают негормональными методами:
- корректируют питание, исключая кофе, шоколад, колу, какао, чай и добавляя продукты, богатые клетчаткой;
- назначают мочегонные средства, а также препараты, улучшающие кровоток;
- дают рекомендации по смене белья на более удобное, щадящее (полный отказ от бюстгальтера также противопоказан);
- витамины А, Е, С, группы B (В6).
При выраженном гормональном дисбалансе необходимы препараты, способные восстановить их нормальный уровень. В первую очередь это – оральные гормональные контрацептивы.
При правильном подборе они предупреждают нежелательную беременность и уменьшают фиброзно-кистозные образования, а в большинстве случаев приводят к их полному исчезновению.
Оральные контрацептивы как способ лечения мастопатии
Перед назначением оральных контрацептивов необходимо провести обследование молочных желез, УЗИ, анализ крови на гормоны и свертываемость. По гормональному составу маммолог или гинеколог назначает препараты с оптимальной концентрацией эстрогена и прогестерона. Исключено применение формы мини-пили, содержание в ней гормональных компонентов слишком мало для лечения мастопатии.
Предпочтение отдается двухкомпонентным монофазным гормональным препаратам, в состав которых входит эстроген в минимальной дозировке. Доза эстрогена не должна превышать 0,03 мг за курс лечения.
У женщины на фоне приема КОК могут проявляться боли в груди, уплотнения, отеки молочных желез. В этих случаях нужно отказаться от гормональной контрацепции, ограничившись местной. Если женщина не хочет менять форму защиты от нежелательной беременности, можно прибегнуть к диете или подобрать препарат с более низкой дозой эстрогена.
Контрацепция и ее побочные эффекты
Если гормональная контрацепция применялась как средство защиты от беременности, а затем была диагностирована мастопатия, отказываться от приема таблеток не стоит. Может потребоваться смена препарата на другой, с более низким содержанием эстрогена. Какие таблетки использовать при мастопатии, определяет врач после проведения полного обследования.
Мастопатия - одно из самых часто встречаемых изменений в молочных железах у женщин. По данным научных исследований частота этого заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет от 50 до 90%. Как и любая другая, женщина с заболеванием молочной железы задается вопросом, как предохраняться от наступления нежелательной беременности. Ввиду того, что календарный метод не является гарантированным, барьерный притупляет получаемые ощущения обоих партнеров, женщина хочет знать: "Можно ли применять противозачаточные таблетки при мастопатии?"
Обследования при мастопатии
Противозачаточные при данном заболевании не противопоказаны. Однако, их применение возможно только под контролем гинеколога после предварительного обследования.
Необходимые обследования перед назначением оральных контрацептивы при мастопатии, включают в себя:
- сбор анамнеза;
- осмотр и пальпацию молочных желез;
- гинекологический осмотр;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ органов малого таза;
- гормональный анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;
- анализ крови на онкомаркеры;
- консультация терапевта;
- консультация маммолога или, при отсутствии такового, онколога.
Женщина, применяющая гормональные контрацептивы при мастопатии, должна находиться под контролем маммолога. Первый УЗИ-контроль молочной железы должен быть выполнен через 3 менструальных цикла.
.jpg)
По результатам многочисленных исследований доказано, что прием комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск появления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Особое место занимают женщины, применявшие КОКи до наступления первой беременности и родов.
Для того, чтобы снизить риск развития мастопатии или уменьшить негативный эффект гормонов на грудь, необходимо делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных каждые 1 - 2 года.
Противозачаточные при мастопатии
Контрацепция при данном заболевании может осуществляться оральными средствами, так как синтетические эстрогены, входящие в состав препаратов, могут оказывать положительное влияние на ткани молочной железы. Доказано, что в большинстве случаев мастопатия - это гормонзависимое заболевание, преимущественно связанное с повышенным содержанием эстрогенов в женском организме.
Для того, чтобы гормональные противозачаточные оказывали положительный эффект на ткань молочной железы, необходимо отдавать предпочтение препаратам с низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием гестагенов. Уровень эстрогена в препарате не должен превышать 30 мг. Из гестагенов предпочтение отдают гестагену и дезогестрелу.
Чем моложе женщина, тем более уместно при мастопатии применять гормональные контрацептивы. Прием препарата для достижения лечебного эффекта не должен быть менее трех менструальных циклов. При этом субъективно отмечается улучшение состояния и уменьшение дискомфорта в молочных железах в течение 1 - 2 месяцев приема гормонов. Клинически же улучшение можно заметить через 1 - 2 года от начала лечения.
Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.
Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.
В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.
Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:
Различают узловую и диффузную мастопатии. Узловая мастопатия (наличие узла в железе) может быть в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества узлов в молочной железе.
В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:
Симптомы мастопатии.
Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).
Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.
Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.
Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.
Диагностика мастопатии.
На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.
Для диагностики мастопатии также применяются:
При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.
Лечение мастопатии.
Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.
Медикаментозное лечение мастопатии.
В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:
У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.
Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.
Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.
Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).
Оперативное лечение мастопатии.
Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.
Существует два вида оперативного лечения при мастопатии — когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).
Показания к оперативному лечению мастопатии:
- подозрение на злокачественную опухоль по результатам биопсии;
- быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);
- в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.
- Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.
- Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.
- спустя 1,5 часа — для дезогестрела (показатель плазменной концентрации — 2 нг в 1 мл);
- спустя 1-2 часа — для этинилэстрадиола (показатель плазменной концентрации — 80 пг в 1 мл).
- для дезогестрела — от 62 до 81%;
- для этинилэстрадиола — порядка 60% (это связано с пресистемной конъюгацией и эффектом первого прохождения вещества через печеночный барьер).
- для 3-кето-дезогестрела — 30 часов (продукты метаболизма экскретируются с мочой и содержимым кишечника в пропорции 4:6);
- для этинилэстрадиола — 24% (примерно 40% вещества и его метаболитов выводятся с мочой, оставшиеся примерно 60% — с содержимым кишечника).
- непереносимость какого-либо компонента препарата;
- беременность ;
- лактация ;
- серьезные болезни печени ;
- функциональные (доброкачественные) гипербилирубинемии (в том числе редкие наследственные пигментные гепатозы);
- указанная в анамнезе желтуха беременных ;
- семейные формы гиперлипидемий ;
- указанные в анамнезе опухоли печени ;
- умеренно выраженная или тяжелая артериальная гипертензия ;
- указанные в анамнезе тромбозы или тромбоэмболии . наличие явно выраженных и/или множественных факторов риска их развития, а также наличие в анамнезе сведений о том, что у женщины имели место предвестники тромбоза ;
- герпес II типа ;
- влагалищные кровотечения неясной природы происхождения ;
- обнаруженные эстрогензависисымые опухоли или наличие подозрений на них;
- тяжелые формы сахарного диабета (с ангиопатией );
- диабет беременных ;
- нарушеня системы гемокоагуляции ;
- сильный зуд . отоспонгиоз (или их прогрессирование), связанные с предыдущей беременностью или приемом глюкокортикостероидов .
- артериальная гипертензия ;
- тромбоэмболии вен и артерий (в том числе образование тромбов в глубоких венах . инсульт . инфаркт миокарда и т.д.);
- тромбоэмболия вен и артерий печени и почек . а также тромбоэмболия ретиальных и/или мезентериальных вен и артерий (очень редко);
- спровоцированная отоспонгиозом потеря слуха ;
- порфириновая болезнь ;
- гемолитико-уремический синдром ;
- обострение течения реактивной системной красной волчанки (в редких случаях);
- исчезающая после отмены средства ревматическая хорея (в крайне редких случаях).
Тот или иной вид оперативного вмешательства при лечении узловой мастопатии осуществляется под общей или местной анестезией и длится в среднем около 30-40 минут. Как правило, после такой операции домой можно возвращаться уже на следующий день после операции или даже в день операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.
Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.
Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.
При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).
Лечение мастопатии народными средствами.
Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.
Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.
Возможные осложнения мастопатии:
Профилактика мастопатии.
В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.
Регулон
Состав
В состав Регулона входят 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела . а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), ?-токоферол (Аlpha-tocopheryl acetate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), стеариновая кислота (Stearic acid), повидон (Povidone), картофельный крахмал (Solani amylum), лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).
Пленочная оболочка изготавливается с использованием макрогола 6000 (Macrogol 6000), пропиленгликоля (Propylene glycol), гипромеллозы (Hypromellose).
Форма выпуска
Регулон поступает в аптеки в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток. Таблетки расфасованы по 21 штуке в блистеры, по 1 или по 3 блистера в одной картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе комбинированных монофазных пероральных противозачаточных средств . Фармакологическое действие Регулона — контрацептивное . эстроген-прогестагенное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации, в основе механизма действия препарата лежит способность его активных веществ подавлять синтез гонадотропинов гипофизом (в частности, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов ).
Это затрудняет овуляцию . способствует повышению плотности цервикальной слизи и, как следствие, предотвращает проникновение сперматозоидов во внутреннее пространство тела матки .
Этинилэстрадиол представляет собой синтетический аналог эстрадиола . который начинает вырабатываться в организме женщины, начиная с первой менструации.
Дезогестрел оказывает выраженный гестагенный и антиэстрогенный эффект . аналогичный тому, который оказывает эндогенный прогестерон . Вещество характеризуется слабой анаболической и андрогенной активностью .
В период приема таблеток Регулон у женщины (в случае исходной меноррагии ) существенно сокращается кровопотеря во время менструации и улучшается состояние кожного покрова (в особенности при наличии вульгарных угрей ).
И дезогестрел . и этинилэстрадиол и быстро и практически в полном объеме всасываются из пищеварительного тракта. Дезогестрел сразу же метаболизируется с образованием биологически активного метаболита — 3-кето-дезогестрела .
Плазменнная концентрация достигает своего максимума:
Показатель биодоступности:
Период полувыведения:
Показания к применению
В аннотации к Регулону указывается, что главное предназначение препарата — предохранение от нежелательной беременности .
Однако исследования подтверждают, что помимо противозачаточного эффекта . Регулон характеризуется еще и наличием эффекта лечебного. Так, на вопрос “таблетки — от чего они?” инструкция к препарату отвечает, что применение Регулона целесообразно при дисфункциональных маточных кровотечениях . предменструальном синдроме . дисменорее и т.д..
Препарат эффективно снимает периодически возникающие ноющие боли в нижней части живота, способствует уменьшению болезненности и обильности менструальных кровотечений, диспаурении . устраняет незначительные выделения темного цвета из половых путей в перименструальном периоде, а также болезненность молочных желез.
Его нередко назначают для повышения эффективности назначаемой при эндометриозе терапии. При миоме матки средство назначают с целью остановить рост опухоли (это целесообразно, если диаметр последней не превышает 2 см). Кроме того, Регулон способствует рассасыванию ретенционных кист яичников .
После 40 лет, когда женщина, как правило, уже решила вопросы планирования семьи и рождения необходимого количества детей, Регулон позволяет предупредить аборт и его неблагоприятные последствия (если верить статистике, большая часть беременностей в этом возрасте заканчивается искусственным абортом).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Регулона являются:
Побочные действия Регулона
Наиболее опасные побочные эффекты Регулона, которые требуют отмены препарата, относятся:
К группе менее серьезных побочных действий препарата относятся:
Противозачаточные таблетки Регулон: инструкция по применению
Как правильно принимать Регулон?
Таблетки начинают пить с 1 дня менструального цикла . по одной в день, в одно и то же время суток, на протяжении 3 недель (21 дня). После того, как будет допита последняя таблетка, необходимо выдержать семидневный интервал, во время которого должно пройти кровотечение, подобное менструальному.
На 8 день после того, как была допита последняя таблетка (через 4 недели после начала приема препарата, в тот же день недели), даже если кровотечение не остановилось, прием таблеток возобновляют из очередного блистера.
По вышеописанной схеме таблетки принимают до тех пор, пока сохраняется потребность в контрацепции. Если женщина пьет таблетки, соблюдая все указанные в инструкции на Регулон правила и рекомендации, противозачаточный эффект сохраняется также во время семидневного интервала.
Первый прием таблетки
Первую таблетку препарата пьют в 1 день цикла. При этом в использовании дополнительных методов контрацепции необходимости нет. Если прием начинают в интервале между 2 и 5 днями цикла, то на протяжении первых 7 дней первого цикла применения Регулона следует прибегать к использованию барьерных контрацептивов .
Если после начала менструального кровотечения прошло больше 5 дней, прием препарата целесообразно начинать в следующем цикле.
Как пить Регулон после родов?
В случае, если женщина не кормит грудью, спустя 21 день после родов она может начинать прием таблеток (после предварительной консультации со своим гинекологом). В подобной ситуации необходимость в использовании дополнительных средств контрацепции отсутствует.
Если после родов имел место половой контакт, то начало приема Регулона рекомендуется отложить до следующего цикла.
Если препарат начинают принимать позднее чем через 3 недели после родов, в первые 7 дней первого цикла приема следует прибегать к дополнительным методам контрацепции.
Прием таблеток после аборта
Если нет никаких противопоказаний, таблетки разрешается пить уже с 1 дня после аборта . причем не дополняя их другими контрацептивами.
Также Регулон нередко назначают после выскабливания.
Целесообразность назначения таблеток после аборта/выскабливания (в частности, после замершей беременности ) обусловлена необходимостью восстановить нормальную функцию яичников и предупредить развитие воспалительных осложнений, которые по статистике отмечаются примерно у каждой третьей перенесшей повторный аборт женщины.
Оптимальными средствами считаются препараты, в состав которых входит высоактивное гестагенное вещество . которое не обладает побочными эффектами, и, в частности, выпускаемые компанией Гедеон Рихтер таблетки Регулон.
Переход на Регулон с других гормональных препаратов
При переходе на препарат с другого противозачаточного средства первую таблетку следует выпить на следующий день после завершения рассчитанной на 28 дней упаковки (21 день приема + 7 дней перерыва). Необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства нет.
При переходе на Регулон с мини-пили . первую таблетку принимают в 1 день цикла, не дополняя прием использованием других методов контрацепции.
Если в период приема мини-пили не возникло менструального кровотечения, Регулон можно начинать принимать в любой день цикла, но лишь после того, как будет исключена беременность.
В первые 7 дней первого цикла приема существует необходимость в дополнительных мерах предохранения, для чего обычно используют презерватив, колпачок со спермицидным гелем или же воздерживаются от половых контактов. Календарный метод контрацепции в данном случае неэффективен.
Отсрочка менструации
Когда необходимо отсрочить менструацию . таблетки продолжают принимать, не делая перерыв в 7 дней. При отсрочке менструального кровотечения могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения, которые однако не снижают контрацептивный эффект препарата.
Регулярный прием таблеток восстанавливают после 7-мидневного интервала.
Как принимать Регулон при пропуске таблетки?
Если после пропуска приема таблетки прошло не больше 12 часов, забытую таблетку принимают сразу же после того, как о ней вспомнили. Дальнейший прием продолжают про привычной схеме.
Если интервал между приемами более 12 часов, надежность препарата в данном цикле не может считаться стопроцентной. Поэтому до следующего цикла следует использовать дополнительные противозачаточные средства.
При пропуске 1 таблетки в первые 7-14 дней цикла следует принять сразу 2 таблетки на следующий день, после чего прием продолжают по обычной схеме с использованием дополнительных контрацептивов до завершения цикла.
Если таблетка была пропущена в интервале между 14 и 21 днем, регулярный прием продолжают, приняв забытую таблетку и не делая 7-мидневного перерыва.
При пропуске приема повышается риск овуляции и\или появления кровянистых влагалищных выделений . Это обусловлено тем, что в состав препарата входит минимальная доза эстрогена . и требует использования дополнительных противозачаточных средств.
Передозировка
Симптомами передозировки Регулоном являются:
Поскольку средство не имеет специфического антидота. для купирования симптомов передозировки прибегают к назначению симптоматической терапии. Первая помощь после приема высокой дозы Регулона — это промывание желудка (его рекомендуется сделать в первые два-три часа после приема таблеток).
Взаимодействие
Кроме того, применяемые в комбинации с Регулоном, эти препараты повышают вероятность возникновения прорывных кровотечений.
Уровень индукции достигает максимума не ранее, чем спустя 2-3 недели, однако может сохраняться до 4 недель после отмены препарата.
Нарушение менструального цикла и снижение контрацептивного эффекта могут отмечаться при одновременном применении с:
В случае, когда прием вышеперечисленных препаратов необходим, рекомендуется предохраняться с использованиембарьерных контрацептивов (в течение всего периода лечения, а также на протяжении дополнительных 7-28 дней, в зависимости от того, какое лекарство было назначено).
При необходимости применения антикоагулянтов в период приема Регулона необходимо проводить дополнительный мониторинг протромбинового времени . В отдельных ситуациях может потребоваться коррекция режима дозирования антикоагулянта .
Из-за повышенной вероятности осложнений не следует сочетать Регулон сгепатотоксическими средствами .
На фоне приема пероральных контрацептивов может:
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Оптимальный температурный режим для хранения Регулона — от 15 до 30 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
36 месяцев.
Особые указания
Если прием Регулона сопровождается ухудшением показателей печеночных проб, рекомендуется сразу же прекратить прием таблеток.
В первые несколько месяцев приема препарата могут отмечаться ацикличные межменструальные кровотечения . которые не являются основанием для отмены таблеток. Тем не менее, если они продолжаются на протяжении трех месяцев и более, необходимо пройти детальное обследование.
Поскольку у курящих женщин прием Регулона сопровождается повышенным риском тромбоэмболических осложнений . им рекомендуется решить вопрос о прекращении курения.
Если месячные после Регулона не наступают во втором цикле, следует исключить вероятность беременности.
Тератогенное действие Регулона не доказано. По этой причине, если наступила беременность при приеме таблеток, в ее прерывании нет необходимости.
Как долго можно принимать Регулон?
В период приема таблеток Регулон в организме женщины происходят изменения, характерные для первых недельбеременности . У уже имеющей детей женщины в репродуктивной системе отмечаются те же самые процессы, которые возникали бы, если бы она родила и выкормила нескольких детей.
Общеизвестно, что рождение большого количества детей является наиболее эффективным методом защиты от онкологических заболеваний органов половой системы и молочных желез .
Таким образом, длительный прием Регулона усиливает лечебный эффект препарата. Принимать таблетки разрешается, пока перед женщиной не встанет вопрос планирования ребенка.
Регулон и месячные
Как правило, менструальное кровотечение при приеме Регулона становится более скудным. Однако случается и так, что у женщины может развиться привыкание к препарату, которое чаще всего проявляется в виде мажущих выделений.
Прекращение же приема таблеток обычно сопровождается усилением работыяичников . Поэтому одним из последствий отмены Регулона могут стать весьма обильные менструальные кровотечения .
Если после отмены нет месячных, это также может быть связано со сбоем функции яичников . Как правило, она и, следовательно, менструальный цикл . восстанавливаются спустя месяц после прекращения приема Регулона. Для определения уровня гормонов в организме гинекологи рекомендуют сдать необходимые анализы по прошествии месяца после отмены препарата.
Регулон и вес: толстеют ли от гормональных таблеток?
Принято считать, что прием гормональных противозачаточных средств способен спровоцировать увеличение массы тела. Однако врачи утверждают, что при соблюдении всех правил приема Регулона, а также режима дня и питания таблетки не оказывают никакого влияния на вес женщины.
Обычно увеличение веса на фоне приема противозачаточных таблеток может быть связано с тем, что входящий в их состав дезогестрел характеризуется способностью задерживать в организме жидкость (так, именно прогестерон является причиной отеков во время беременности).
Можно ли забеременеть, принимая препарат?
При правильном приеме Регулона вероятность наступления беременности ничтожно мала. Эффективность препарата очень близка к 100%.
Риск забеременеть наиболее высок в период смены противозачаточного средства, в случаях, когда были пропуски приема таблеток, нарушения схемы приема (таблетки принимались каждый раз в разное время) а также, если действие таблетки было нейтрализовано (например, абсорбентом).
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Что лучше — Регулон или Новинет?
Регулон и Новинет — это препараты-дженерики. Они имеют одинаковый состав, показания к применению и противопоказания, но выпускаются различными компаниями.
Регулон или Жанин — что лучше?
И Регулон, и Жанин — это низкодозированные монофазные противозачаточные средства . Они имеют похожий механизм действия, однако отличаются составом. Регулон — это комбинация этинилэстрадиола и дезогестрела . а в составе Жанина этинилэстрадиол дополнен диеногестом (при этом доза прогестагенного компонента в драже Жанин немного выше, чем в Регулоне).
Наиболее значимым отличием препаратов является их цена — Регулон стоит значительно дешевле своего аналога.
Регулон и алкоголь
Алкоголь не оказывает влияния на изменение фармакологического профиля препарата, однако при ряде заболеваний может спровоцировать ухудшение их течения: так, например при эпилепсии алкоголь в сочетании с Регулоном может стать причиной припадка.
Регулон и беременность
Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению Регулона. В период лактации следует отказаться от приема препарата или же прекратить грудное вскармливание.
Это связано с тем, что прием таблеток в послеродовом периоде провоцирует уменьшение количества молока, ухудшает лактацию и негативно сказывается на росте ребенка.
Беременность после противозачаточных таблеток Регулон
Противозачаточный эффект таблеток Регулон связан со способностью входящих в его состав синтетических аналогов эндогенных гормонов эстрадиола и прогестагенов препятствовать выходу зрелой яйцеклетки из фолликула .
В качестве средства контрацепции препарат разрешается применять в течение нескольких лет. Однако многих женщин при этом волнует, не отразится ли это каким-то образом на репродуктивной функции и в последующем на беременности.
Гинекологи отвечают на подобные вопросы так: если пить таблетки правильно (то есть принимать по схеме, описанной в инструкции, и с соблюдением всех рекомендаций своего врача), то по завершении их приема можно планировать беременность. Обычно беременность после Регулона наступает примерно через 6 месяцев активной половой жизни.
Женщине, которая планирует ребенка, врачи рекомендуют прекратить прием препарата хотя бы за три месяца до зачатия.
Здравствуйте, Юлия! Одновременный прием оральных контрацептивов и такого медицинского препарата как мастодинон, вполне возможен и назначается врачами при мастопатии. Если, у Вас имеются сомнения на счет целесообразности одновременного приема Регулона и Мастодинона, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который (я надеюсь) Вам и назначил эти два препарата для приема. Если это лечение Вам действительно назначил врач, не думаю, что Вам следует беспокоиться по этому поводу. Контрацептивы не вызывают развитие мастопатии, а лечат данное заболевание. Широко известно, что оральные контрацептивы зачастую оказывают положительное влияние на состояние молочных желез при мастопатии. Регулон - препарат достаточно безопасный.
При правильном индивидуальном подборе контрацептивов риск развития побочных эффектов минимален. Для этого каждой нуждающейся в этом женщине, необходимо:
1. Посетить по возможности гинеколога, эндокринолога, маммолога.
2. Сдать анализ на гормональный фон.
3. Провести исследование свертывающей системы крови.
Мастодинон - комбинированный гомеопатический препарат растительного происхождения; гипопролактинемическое, дофаминомиметическое средство. Благотворно влияет на функцию яичников. Применяется для лечения нарушений менструального цикла на фоне гиперпролактинемии, бесплодия связанного с недостаточностью желтого тела, пролактинзависимой формы предменструального синдрома, фиброзно-кистозной мастопатии.
Мастодинон обладает допаминергическим действием, благодаря чему снижается продукция пролактина аденогипофизом. В результате устранения гиперпролактинемии нормализуется продукция гонадотропных гормонов гипофизом, что, в свою очередь, благотворно влияет на функцию яичников и ведет к устранению гиполютеизма (недостаточности желтого тела) и, соответственно, связанного с этим нарушений менструального цикла и бесплодия.
Мастодинон устраняет основную причину предменструального синдрома - гиперпролактинемию.
В отличие от эстрогенов и других гормонов, пролактин оказывает прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая дилятацию молочных протоков. При снижении содержания пролактина создаются предпосылки для обратного развития паталогического процесса при диффузных формах фиброзно-кистозных мастопатий.
Чаще всего об имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии женщина узнает после обследования у маммолога. Несмотря на то, что это доброкачественное заболевание, проявляющееся изменением в тканях молочных желез, оно требует не только регулярного наблюдения, но и лечения. Обычно эта проблема в начальных стадиях не требует применения серьезных терапевтических методов, и специалисты назначают консервативное лечение в виде препаратов. Это могут быть как лекарственные средства, содержащие гормоны, так и негормональные таблетки.
Гормональная терапия
Так как наиболее частой причиной фиброзно-кистозной мастопатии являются разбалансировка в гормональной системе, после тщательного обследования маммолог прописывает схему гормонотерапии. Она подбирается строго индивидуально и связана также с возрастом пациентки:
- Женщинам до 35 лет, как правило, назначаются лечение эстрогенами, прогестинами - обычно это противозачаточные таблетки.
- С 35 до 48 лет прописывают препараты с большими дозами эстрогенов и прогестинов.
- С 48 до 55 лет чаще всего назначаются сначала прогестины, затем андрогены, антиэстрогены.
- Женщинам старше 55 лет следует принимать препараты, содержащие одни антиэстрогены.
Если специалист понимает, что риск перерождения фиброзно-кистозной мастопатии в онкологическое заболевание слишком высок, женщине прописываются средства, угнетающие синтез половых гормонов. При высоком риске такая терапия используется даже для женщин репродуктивного возраста.
Антиэстрогены
Антиэстрогены применяются при фиброзно-кистозной мастопатии для снижения эстрогенов в организме женщин. Как правило, это препараты:
- «Тамоксифен», способствующий снижению болезненности в молочных железах, нормализации менструального цикла, предотвращению появления онкологических процессов. Нужный эффект проявляется примерно после трех месяцев приема. Препарат имеет побочные действия, особенно в начала лечения: тошнота, головные боли, повышенное потоотделение, ощущение жара.
- «Фарестон» - эффективный препарат с меньшим количеством побочных реакций. Хороший результат имеется уже через месяц от начала применения. Для терапии фиброзно-кистозной мастопатии эти таблетки принимаются до полугода.
Противозачаточные таблетки
Как правило, оральные контрацептивы для лечения фиброзно-кистозной мастопатии назначают молодым женщинам. Прием этих препаратов способствует не только предотвращению нежелательной беременности, но и нормализации цикла менструации и явному снижению признаков заболевания молочных желез. Для этих целей чаще применяются такие таблетки:
- «Марвелон» - комбинированный препарат с содержанием этинилэстрадиола и дезогестрела, способствующий подавлению овуляторного процесса, снижающий болезненность в груди и обильные кровотечения при менструации.
- «Силест» - комбинированный препарат с содержанием этинилэстрадиола и нергестмата, способствующий подавлению синтеза гонадотропинов.
- «Фемоден» - препарат, в составе которого содержится этинилэстрадиол и гестоден в низких дозах. Уменьшает болезненность, плохое самочувствие при менструациях, снижает количество выделений при менструации.
Андрогены и гестагены
Андрогены также можно принимать при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку они снижают выработку эстрогенов. Обычно назначается «Даназол», который обладает угнетающим действием на гонадотропный гормон. Эффективность препарата высокая. После курса, как правило, наблюдается нормализация плотности тканей молочных желез, снижается количество образования макрокист. «Даназол» имеет слабые противозачаточные свойства, поэтому следует выбирать дополнительные способы предохранения. Также препарат имеет побочные действия.
Гестагены обладают антиэстрогенным действием и тормозят гонадотропную функцию гипофиза. Эффективность препарата при лечении фиброзно-кистозной мастопатии очень высокая (от 80%). Заболевание груди нужно лечить с помощью гестагенов индивидуально подобранными курсами. Обычно применяют следующие препараты:
- «Норколут», содержащий норэтистерон. Препарат следует принимать во второй фазе цикла. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии злокачественного процесса в молочных железах.
- «Орагметрил», в составе которого имеется линестренол. Лечить заболевание молочных желез таким препаратом следует не менее четырех месяцев. При беременности средство отменяют.
- «Прегнин», являющийся синтетическим гестагеном.
Ингибиторы пролактина
Ингибиторы пролактина показаны при повышенном уровне этого гормона у женщин. Также этими препаратами можно лечить диффузные изменения в грудных железах. Обычно назначаются:
- «Бромокриптин», который активизирует дофаминовые рецепторы, способствуют подавлению лактации, нормализации цикла. Препарат уменьшает боли и размеры кист в молочных железах. При наличии злокачественного заболевания данное средство принимать нельзя.
- «Парлодел», способствующий снижению уровня пролактина. Также можно применять при наличии фиброзно-диффузной мастопатии и кистах в молочных железах. Данное средство уменьшает размеры образований благодаря нормализации прогестеронов и эстрогенов у женщин.
Негормональные препараты
Из негормональных препаратов маммологи назначают адаптогены, витамины, успокоительные средства, йодсодержащие добавки. Антибиотики назначаются в случае, если к нарушениям в молочной железе привела гнойное поражение или травма груди. Одни только антибиотики не могут устранить заболевания грудных желез.
Фиброзно-кистозную мастопатию у женщин можно пролечивать гомеопатическим средствами, например, препаратом «Мамоклам» и фитопрепаратом «Индинол».
«Мамоклам» назначается как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Его можно использовать при масталгии у женщин, при наличии предменструального синдрома. «Мамоклам» способствует рассасыванию кист, нормализации эпителиальной пролиферации в грудных железах. Лечебный эффект достигается за счет наличия жирных кислот, йода.
«Мамоклам» принимается курсами (1-3 месяца). По назначению врача терапию повторяют через несколько недель. Препарат принимают по 1-2 т. 2-3 раза в день. Чаще всего побочных эффектов у женщин при приеме таблеток не возникает. Очень редко «Мамоклам» вызывает зуд и покраснение кожи. Возможны неприятные реакции в ЖКТ (изжога, метеоризм). Длительный прием средства «Мамоклам» может привести к развитию йодизма, проявляющемся в виде ринита, угревой сыпи, слюнотечения. Так как «Мамоклам» содержит йод, он противопоказан лицам с гиперфункцией щитовидной железы. Также средство нежелательно употреблять вместе с другими препаратами, в составе которых имеется йод.
«Мамоклам» разрешается применять беременным, но под контролем суточной дозировки йода (не более 250 мкг). Также следует быть осторожными и в период лактации.
«Мамоклам» не применяется у женщин, имеющих серьезные дисфункции почек.
Индинол
«Индинол» обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Используется при наличии таких заболеваний у женщин, как новообразования в молочных железах, миома матки, эндометриоз. «Индинол» показан также при предменструальном синдроме.
Препарат выпускается в капсулах, содержащих индол-3-карбинол высокой очистки. Активные компоненты снижают повышенный уровень эстрогенов, что оказывает положительное влияние на заболевания, обусловленные гиперэстрогенемией.
«Индинол» способствует нейтрализации факторов, влияющих на возникновение опухоли в молочных железах. Препарат чаще всего назначается вместе с другим лечением, в том числе и при химиотерапии. 
«Индинол» показан при злокачественных процессах в организме, при папилломатозе половых органов.
Препарат «Индинол» принимается до полугода в дозировке 2 капсулы дважды в день. При патологиях молочных желез средство принимается 6 месяцев. Для профилактики «Индинол» назначают на 3 месяца.
Противопоказанием к лечебному фитопрепарату «Индинол» является гиперчувствительность на содержащиеся активные вещества, беременность и лактация. При наличии папилломатоза средство назначается вместе с препаратами, обладающими антивирусными и иммуномодулирующими свойствами.
«Индинол» принимается после консультации с врачом.
Самые сытные продукты, помогающие есть меньше
Составить предложения на английском языке
Паразитическая цивилизация породила элиту-паразита
В какое время можно восполнять пропущенные намазы
Тьютор для ребенка с рас: правовая норма и реальность